Външни хемороиди - хемороиди

Външни хемороиди

Хемороиди – заболяване, което се случва в нарушение на кръвообращението във вените на ануса, с образуването на тези възли и разширения. Когато заболяването прогресира, възлите се възпаляват и попадат в ануса или в чревния тракт.

Хемороидите са разделени на 3 форми:

  • интериор;
  • Комбинираната;
  • външната.

Лечението и диагностицирането на хемороидите трябва да бъдат бързи и навременни, за да се избегнат болезнено болезнени обостряния. Методите за лечение на външни хемороиди зависят от тежестта на заболяването, което се определя от специалист-проктолог. Диагнозата включва анамнеза и преглед. Външните хемороиди се виждат без използване на инструментални методи за изследване, но за да се изключат възможни онкологични заболявания, те използват колоноскоп или извършват гъвкава сигмоидоскопия. Ако се наблюдава ректално кървене, може да се наложи дигитално ректално изследване, за да се определи тежестта на заболяването.

Етап на заболяването

При ремисия пациентите почти нямат оплаквания, но рецидивът на заболяването може да бъде доста болезнен:

  • възли в ануса преминават през преминаването на фекални маси;
  • аналните пукнатини също са болезнени и кървави;
  • пациентът се притеснява от сърбеж, дразнене, дискомфорт в ануса;
  • по време на рецидив и обостряне, хемороидите се възпаляват и възниква болка по време на движенията на червата;
  • самият пациент може да усети малки подутини около ануса: може да има няколко от тях и те могат да бъдат с различни размери.

Симптомите могат да бъдат приблизително определени и тежестта на заболяването:

  1. Първи етап това се проявява чрез сърбеж, парене и малки кървене. В ануса можете да изследвате тюлените. Помощ за облекчаване на ситуацията топли бани и правилното хранене, редовни упражнения;
  2. Втори етап проявява се чрез разширени възли и секреции на лигавицата. Дефекацията става неудобна и болезнена. На този етап трябва да се консултирате с лекар и да изпълните предписаното лечение;
  3. Трети етап изострян от подуване и дразнене – болестта придобива остра форма;
  4. На четвъртия етап възлите нарастват толкова много, че пречат на пациента да води нормален живот. На този етап може да възникне образуването на кръвни съсиреци, които задействат възпалителния процес.Възлите стават сини и възпалени. Ако не започнете лечение, възпалителен процес може да се развие с повишена температура, подуване и слабост. Лечението на тромбозираните хемороиди включва тромболитични и венотонични лекарства. Понякога може да е необходима операция.

Хемороиди лечение с мехлеми и супозитории

В първия стадий на заболяването при използването на свещи и мехлеми не е необходимо. Достатъчно е да поставите храна, за да станат меките и да не наранявате чревните стени. Необходимо е да се изпие достатъчно течност.

В следващите етапи е необходимо лечение с наркотици. При лечението на хемороиди, лекарствата трябва да се използват само по лекарско предписание в кратки срокове, не повече от 10 дни. След това се предприема почивка. Особено внимание трябва да се обърне на употребата на хормонални супозитории и мехлеми.

Изборът на лекарства трябва да се извършва в зависимост от основния симптом:

  • с болка в възела трябва да изберете свещи с лидокаин или анестезини: Emlu или Помощ за облекчение;
  • За лечението на неусложнени хемороиди е добре да използвате антикоагуланти: Nigepan или хепарин маз;
  • ако заболяването е усложнено от възпаление: диклофенак, Piroksekam или ибупрофен;
  • Ако кожата участва в възпалителния процес: Мафениден ацетатен маз или levomekol;
  • за кървене се използват комбинирани препарати с венотонни, вазоконстрикторни, противовъзпалителни, аналгетични компоненти: Proktoglivenol, облекчение и хемостатична хемостатика – Adrokson.

Мехлем за лечение на хемороиди:

  1. Мехлем Proktosedil използвани за лечение на всички видове хемороиди. Лекарството съдържа глюкокортикостероид, антибиотик и сол на хепарина, поради което лекарството има анестетичен, антитромботичен, антибактериален, противовъзпалителен ефект.
  2. Мехлеми Posterisans – Това е комбинирано лекарство с Е. coli в състава, което увеличава локалния имунитет и увеличава устойчивостта на кожата около ануса към патогенната микрофлора. Лекарството стимулира клетъчния имунитет, подобрява тонуса, подобрява съдовата пропускливост, възстановява увредената тъкан.
  3. Помощ за облекчение и Релеф Ултра – Най-ефективните и популярни лекарства за външни хемороиди.Те включват масло от черен дроб на акула, което има локално излекуване на рани, хемостатични и противовъзпалителни ефекти. Фенилефрин хидрохлорид, който също присъства в състава на лекарството, има локален вазоконстрикторен ефект, облекчава сърбежа и подуването на тъканите.
  4. Хепатромбин G Той се счита за много ефективно лекарство, състоящо се от хепарин, алантоин, декспантенол. Той е добре известен антитромбозен агент, деконгестант и подобрява локалния кръвен поток в ректума. Веществото алантоин има противовъзпалителен ефект, стимулира метаболитните процеси. Дексантенолът ускорява епителизата на тъканите.
  5. Aurobin може да се използва само според указанията на лекаря. Състои се от хормонален агент – преднизон. Като упойка, Лидокаинът е включен в неговия състав, който намалява изгарянето и болката. Dexpanthenol бързо лекува тъкан;
  6. Methyluracilum обикновено предписани в присъствието на външни хемороиди и комбинацията му с фисури в ануса. Лекарството помага при по-нататъшното им излекуване, помага като противовъзпалителен и имуностимулиращ агент.
  7. Хепарин маз традиционно се използва за тромбоза на хемороидни вени. В случай на остри хемороиди, те смазват тъканта с хепарин маз и я прилагат върху възлите. Хепаринът има антитромботичен ефект, намалява възпалителния процес. Анестезина, която е част от него, има анестетичен ефект.
  8. Свещи Анузол имат антисептичен и противовъзпалителен ефект, антисептичен ефект и ефект на сушене. Свещите се използват за лечение на анални фисури и хемороиди.

Диета за хемороиди

Лечението на външни хемороиди ще бъде ефективно само ако промените в начина на живот. Здравословната активност в комбинация със здравословното хранене ще осигури ефективно лечение и ще увеличи продължителността на ремисия на заболяването. Разбира се, е необходимо да се избере комплекс от витамини за попълване на витамини и микроелементи в организма.

Повишаване на теглото, заседнал, заседнал начин на живот, често запек – кратък път към развитието на хемороиди. За да не се появи излекувана болест, отново е необходимо предотвратяване на запек. Трябва да се внимава да изпразвате червата всеки ден, без да забавяте изпражненията.

Поддържането на диетата с хемороиди, особено с екзацербациите, е ключът към бързото възстановяване и удължаване на ремисиите. В диетата трябва да се включат максимално слаби храни:

  • сушени сливи, сушени кайсии, кайсии, ябълки, праскови, смокини;
  • зърнени или зърнени хлябове;
  • цвекло, тикви, броколи, тиквички, карфиол;
  • сливи и кайсии, зеленчукови сокове с пулп;
  • бяло вино

За да се допълнят основните хранителни микроелементи и витамини, в диетата трябва да бъдат включени следните храни:

  • магнезий: ядки, сливи, домати, маслини, зелени листа, магданоз, тиква, овес, трици, ръжен хляб, трици;
  • витамин К: зелени зеленчуци и растения, соево масло, черен дроб, зеле, спанак, домати, орехи;
  • Витамин С и Б: плодове, зеле, зелен лук, домати, киселец, сладки пиперки, касис, ягоди, цитрусови плодове, киви;
  • Витамин Р: елда, дива роза, зелен чай, портокали, касис, черна боровинка.

Необходимо е да се изключат фиксиращите продукти:

  • варено месо, силен бульон, сурови и варени яйца, извара;
  • грис и оризова каша;
  • тестени изделия;
  • дюля, нар, круши, ябълково вино, планинска пепел, стафиди и грозде;
  • картофено пюре, моркови, патладжани;
  • бисквити, бял хляб, понички, крекери;
  • карамел, шоколад;
  • отвари от закрепващи растения – дъбова кора, фармацевтична лайка, мента, птиче череша;
  • желе, желе и желе;
  • черно кафе, чай, сушени плодове компот.

Как да се лекува външни хемороиди народни средства

  1. Седалките на лайка, невен, влак, градински чай, дъбова кора и други лекарства са много популярни. Можете също да ги готвите с прополис, манган, чесън, лук.
  2. Маслото от морски зърнастец е добре известно лечение за хемороиди. Тампоните, напоени с масло от морски зърнастец, се поставят върху ануса или се вкарват през нощта в ректума. Можете също така да купите готови свещи с масло от морски зърнастец в аптека.
  3. Лосиони също са направени от моркови и цвекло, зърнастец плодове, глина с вода и листа от аспен.
  4. Картофените свещи са направени от обелени картофи. Конус с диаметър до 1 см и дължина от 4 до 5 см се изрязва от суров картоф. Такава свещ се поставя през цялата нощ. Продължителността на лечението трябва да продължи 10 дни. Можете също да направите лосиони от картофения сок. Тампонът се намокря в картофения сок и се прилага върху хемороидните възли всяка вечер в продължение на 20 минути.

Полезен за външни хемороиди специални упражнения сфинктер, състоящ се от 3 упражнения. Направете го всеки ден:

  • легнете на гърба си, стиснете бедрата, бройте бавно до 5, докато издърпате ректума. След това, като броите до 5, отпуснете се. Повторете 15 пъти;
  • след това легнете на стомаха си, поставете брадичката си върху ръцете си. Обърнете се за повдигане на прави крака: 10 пъти наляво, 10 пъти прави;
  • трябва да легнете от дясната страна, да огънете дясната ръка в лакътя под главата, да наведете лявата ръка пред гърдите и да извиете и десния крак. Считайки до 4, вдигнете левия крак, огънете го в коляното, изправете го, го издърпайте назад и го спуснете. Повторете 10 пъти упражнение от лявата страна.

Още съвети

  • Вместо тоалетна хартия, измийте с топла вода без сапун – това ще ви помогне да премахнете сърбежа.
  • Съблечете се на стомаха си и поставете възглавница под бедрата си – това ще ви помогне да намалите подуването.
  • Ако работата е заседнала, поставете под възглавницата възглавница и веднъж на всеки 40 минути не забравяйте да станете и да ходите.
  • Възпаленият хемороид се навлажнява с лед. Ледните свещи (водата се излива в малкия пръст на гумена ръкавица и се замразява) се приготвят от вода (солена вода) или медицински бульон. Такава свещ може да се съхранява в ануса преди размразяване.

Причини за патология

Външните хемороиди, подобно на вътрешните, се развиват в резултат на вродена слабост на венозната стена. Изкривяването на хемороиди се извършва под влиянието на следните фактори:

  • ниска мобилност на човек, както и дълго време в изправено или седнало положение;
  • появата на проблеми с стола под формата на запек, както и силни опити по време на дефекацията;
  • вдигане на тежести, мощни спортове;
  • неправилно и неадекватно хранене на пациента, което се доминира от месни ястия в комбинация с подправки и алкохолни напитки;
  • появата на хемороиди при жени често се наблюдава по време на бременност и след раждане;
  • наднормено тегло или затлъстяване;
  • прогресирането на инфекциозни заболявания в тазовите органи;
  • тумори от различна природа, мястото на локализация на които става стомашно-чревния тракт.

Влияние на такива фактори върху човешкото тяло води до факта, че има преливане на кръвта на вените на таза и перинеума. Ако венозната стена е твърде слаба, резултатът е нейното разтягане, от което се появява заболяването.Хемороидните бучки започват да се образуват и излизат, като в същото време могат да възникнат външни и вътрешни форми на патология.

В някои случаи хемороидите се появяват преди всичко, т.е. в самото начало на развитието на болестта. Мястото на тяхното локализиране става зоната при излизане от ануса на външната му граница. Те стават забележими в първия скрит етап на патологията и приличат на варикозни вени навън. Първичните външни възли не са скрити в лумена на ректума и рядко се увеличават до впечатляващ размер. Ако заболяването е от влошаване, тогава пациентът няма значителна тревожност и дискомфорт.

Симптомите на заболяването

За да се потърси помощ от лекар навреме, трябва да знаете как изглежда патологията. Първите симптоми на външни хемороиди започват да се появяват още преди разширяването на венозните плексиди. Коварността на такова заболяване е, че прогресирането му в тялото може да причини кървене и гноен процес.

Основният симптом на външните хемороиди е образуването на хемороидни възли. Но те може и да не се появят веднага.Често пациентът започва да ги забелязва само след дефекация, но в началните етапи на заболяването бързо изчезват.

Нодулните образувания са области на вената, в които има кръв. Те могат да причинят на пациента тежък дискомфорт и болка, както и да създадат трудности при придвижване.

Външни причини за хемороиди появата на симптоми като сърбеж и изгаряне. В повечето случаи с това заболяване има изпускане от ануса на слуз с неприятна миризма. Той причинява дразнене на лигавиците и кожата, което причинява сериозно сърбеж.

Ако външните хемороиди се съпровождат от появата на пукнатини, сърбежът и дискомфортът ще се задълбочат. Това се дължи на факта, че след всяко пътуване до тоалетната има отклонение на пукнатината и започва да кърви. Постепенно тя се затяга и този процес провокира появата на сърбеж и усещане за парене.

С напредването на болестта размерите на конусите само се увеличават и започват да се появяват все повече и повече. Хемороидите вече почти изчезват, могат да се пробият и да причинят кървене.

Какво трябва да се предупреди

Всъщност появата на кръв в хемороиди отвън се смята за доста опасен знак. Такъв процес може да показва образуване на пукнатини, както и възпаление на хемороида. Ако пациентът развие силно кървене, съществува риск от анемия.

Освен това, откритите рани се превръщат в идеална среда за местообитание и възпроизводство на патогенни микроорганизми, които провокират развитието на възпалителния процес. Поради тази причина, ако се появят дори малки капки кръв от ануса, трябва да се консултирате с специалист.

Един от най-неприятните симптоми на външните хемороиди е болката, която често става спътник на хора с хроничен запек. Ако пациентът започне да се натоварва тежко, може да се появи пукнатина. В допълнение, може да се образува хемороидна бучка и този процес е придружен от появата на силна болка и кървене. Ако външните хемороиди навлязат в последния етап от неговото развитие, болката може да наруши човек дори и да седи.

Ужасно усложнение с прогресията на външните хемороиди става тромбоза на външни хемороиди, които постепенно могат да се трансформират в остър парапроктит. По време на тромбоза, пациентът често се оплаква от нарастваща болка, чиято локализация става анален регион. Постепенно се увеличава болката и те просто стават непоносими. Болката се характеризира с дифузна природа с постепенно облъчване до перинеалната област.

По време на самопалтиране, пациентът не винаги може да определи източника на болка. Това се дължи на факта, че възлите са поставени под кожата и не могат да излязат в междуягичния лумен.

Етапи на болестта

Външните хемороиди преминават през три етапа на развитие:

  • 1 степен на патология не предизвиква появата на симптоми на възпалителния процес. Създават се малки външни възли, които се чувстват доста еластични на допир.
  • Хемороидите от степен 2 се характеризират с възпаление на възлите и появата на оток на съседни тъкани. Кожата е зачервена и възлите стават по-плътна.В този стадий на заболяването не се извършва диагноза, освен за визуален преглед. Това се дължи на факта, че пациентът е обезпокоен от болка, която достига своя връх.
  • Третата степен на заболяване е възпалителен процес, който засяга всички околни тъкани на перианалната област. Входът на ануса наподобява възпалено огнище и всеки контакт с него причинява силна болка. Трудно е човек да седне, да се движи и да застане, тъй като хемороидите стават твърде големи, пълни с кръв и стават ярко лилави.

Периодите на обостряне на външните хемороиди се заместват с ремисия, когато нодулите са намалени по размер и има малък изтичане на кръв.

Появата на първия тревожен Симптомите трябва да бъдат причина да се консултирате с специалист. С навременната диагноза на заболяването и прилагането на ефективно лечение е възможно да се предотврати развитието на много сериозни усложнения.

Методи за диагностициране на заболяването

За да се идентифицират външните хемороиди, се извършва задълбочено изследване на историята и визуалния преглед на пациента.В допълнение, специалистът извършва дигитално изследване, с което е възможно да се определи естеството на патологията и степента на нейната прогресия без проблеми.

С помощта на цифрово изследване е възможно да се оцени състоянието на лигавицата на ректалните стени, както и броят на хемороидите и мястото на тяхното локализиране. Освен това, за да се потвърди диагнозата, лекарите прибягват до използването на други методи на хардуер и инструментална диагностика.

Ректоманоскопията е ендоскопско изследване на цялото черво и входните участъци на сигмоида. Използвайки този диагностичен метод, е възможно да се оцени състоянието на чревните стени и да се елиминира развитието на съпътстващи патологии.

Иригоскопията е радиационна изследване на червата, което се извършва чрез използване на специален контрастен агент. Този диагностичен метод ви позволява да получите максимална информация за състоянието на ректума. Освен това на снимките могат да се видят всички патологични процеси, чието локализиране става самото черво и стените му.

Характеристики на лечението на заболяването

Лечението на външни хемороиди е насочено към елиминиране на възпалителния процес в възела, след което е възможно да се облекчи болката и подуването. За борба с болестта се използват различни антихемороидни методи, както и традиционната медицина.

Трябва да се помни, че за да се постигне положителен резултат при лечението на външни хемороиди, народните рецепти могат да бъдат само ако възлите са малки и няма тромбоза. Ако идентифицирате заболяване в напреднал стадий, няма да можете да се отървете от него с помощта на билки и лосиони.

Лекарствена терапия

При липса на усложнения, лечението на външни хемороиди се извършва у дома с помощта на лекарства, принадлежащи към хемороидната група. Най-често експертите предписват такива местни форми на лечение като свещи и мехлеми. Съставките на такива средства са следните вещества:

  • хепарин, който участва в разреждането на кръвта и предпазва от появата на кръвен съсирек;
  • анестезия, която помага да се отървете от болка;
  • хормонално вещество, което помага за елиминиране на признаци на възпаление;
  • антибактериални вещества.

Най-често на открито лечение Хемороидите се провеждат, като се използват следните лекарства:

  • взаимопомощ;
  • Gepatrombin;
  • Proctosedyl.

Ако заболяването отива в напреднал стадий и е придружено от появата на различни усложнения, лечението се извършва в стационарни условия. В такава ситуация самоочистването трябва да бъде изоставено, тъй като това може да доведе до развитие на много сериозни последици. В медицинска институция лечението на външни хемороиди се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства и средства, които имат тонизиращ ефект върху вените.

В някои случаи се прибягва до хирургическа интервенция за отстраняване на кръвните съсиреци и самото хемороиди. Този метод на лечение най-често се използва, когато консервативната терапия не донесе желания резултат. В допълнение, индикацията за операция може да бъде чести пристъпи на заболяването.

Физиотерапевтичните процедури под формата на магнитна терапия и лазерно лечение помагат на пациента да ускори процеса на възстановяване. Добър ефект при лечението на заболяването дава масаж на краката, който се извършва към сърцето.С него е възможно да се възстанови движението на кръвта в застоялите хемороидни вени.

Традиционна медицина срещу болестта

Положителен ефект в борбата с патология дават средствата на традиционната медицина, сред разнообразието от които могат да бъдат идентифицирани пара и сетте бани. Освен това лечителите препоръчват използването на натурални мехлеми и да направят различни лосиони.

Лечебните вани могат да се извършват както със студена, така и с гореща вода, като се добавят отвари от билки. Те могат да бъдат приготвени от серия, лайка или невен. Препоръчва се също да се добави към водата малка инфузия на лучена кора, чесън или разтвор на прополис.

За приготвянето на лекарствен мехлем срещу външни хемороиди, можете да използвате следните съставки:

  • прополис;
  • мед;
  • мумия.

Добър резултат дава смазване лечение на хемороиди сок от лук, жълтурчета и бреза катран. Освен това, можете да направите, лосиони за настъргани моркови, цвекло и глина, която помага да се отървете от болката и подуването на тъканите.

За външни хемороиди успява да се отърве от възлите, образувани, но при запазване на Преципитиращи фактори, че е възможно, че те могат да се появяват отново в бъдеще.Поради тази причина, за да предотвратите развитието на болестта, трябва да преразгледате начина си на живот и да се откажете от лошите навици.

Трябва да се помни, че външните хемороиди при жените често се появяват по време на бременност, така че трябва да наблюдавате внимателно състоянието им.

Причини за външни хемороиди

Основната причина за външните хемороиди е увреждането на изтичането на венозна кръв от вените на външния хемороиден плъс през кохлеарните артерии, дължащо се на вродена или придобита слабост на венозните стени. В нарушение на изтичането на кръвта стагнати, кавернозното тяло се разраства, техните хиперпластични промени се развиват. При значително разширяване на кавернозните тела механичният фактор действа, надлъжният мускул на ректума е отслабен, той вече не може да задържи външни хемороиди и те се издуват още по-под кожата в перинеалната област.

Постоянната запек, продължителната диария, тежката бременност и травмата по време на раждане се считат за провокиращи фактори, които водят до развитие на външни хемороиди. При тези условия се създава прекомерно напрежение на перинеалните мускули и се увеличава натискът в хемороидните възли.Също така провокира начин на живот с минимални физически усилия, заседнала работа, повдигане на тежести, злоупотреба с пикантни ястия, алкохолизъм. Често външните хемороиди са професионално заболяване на програмисти, офис работници, шофьори, фризьори, порти, атлети за вдигане на тежести. Важна роля играе наследственият фактор. Образуването на тази патология по време на бременност води до компресиране на червата на разширената матка. Често външните хемороиди се комбинират с разширени вени на долните крайници.

При външните хемороиди се образуват морфологични промени в стените на кавернозните тела, разположени отдалечено от линията на зъбната кост. В тях се наблюдава хиперплазия на ендотелиален слой с огнища на склероза. При възникване на възпаление, увреждане и ексудат, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Промените се развиват в мускулно-лигаментния апарат на ануса и крайната част на ректума; колагеновите влакна са отслабени, което води до още по-голяма изпъкналост на възлите. Броят на артериите и анастомозите се увеличава, което провокира увеличаване на кръвообращението на кавернозните тела и ако има нарушен изтичане, кръвта се натрупва, по-нататъшно разтягане на стените на възлите.

Външните хемороиди могат да бъдат остри и хронични. Много автори вярват, че острите хемороиди – това е просто първата проява на преди това не диагностицирана болест. Външните хемороиди надолу по веригата са разделени на сложни и неусложнени. Патологията може да възникне в изолирана или комбинирана форма, когато пациентът има признаци на вътрешни и външни хемороиди.

Симптоми на външни хемороиди

Първият симптом на външните хемороиди е болката в ануса. Те могат да бъдат свързани с дефекацията, но по-често те се появяват спонтанно. Понякога болката предизвиква прекалено дълго седене или изправяне, прекомерно физическо натоварване. Неприятните усещания също могат да се увеличат при кашляне, кихане, бягане, скачане. Интензитетът на синдрома на болката е различен: от лек дискомфорт до непоносима болка по време на тромбоза. В допълнение към болката, пациентите понякога се оплакват от сърбеж, изгаряне и друг дискомфорт в ануса.

Кървенето с външни хемороиди се среща по-рядко, отколкото при вътрешни, и не са прекалено интензивни. Кръвта не се появява във фекалиите, а на бельо, тоалетна хартия или кърпа по време на хигиенни процедури. Понякога можете да видите кръвните лъжички на върха на изпражненията.Също така, пациентът може самостоятелно да усеща малките образувания в ануса, подобни на гънките, често болезнени. Ако хемороидите са значително увеличени, пациентът може да почувства чувството, че има чуждо тяло в ануса. В случай, когато възлите са възпалени, болката се увеличава и телесната температура може да се повиши от подферилния до фебрилните.

Усложненията на външните хемороиди включват възпаление на кавернозните тела и венозна тромбоза. Често те се диагностицират заедно. Тромбозата обикновено се развива в един от възлите. Пациентът има остра болка, може да се появи след дефекация или самостоятелно. Интензивността на болката не зависи от големината на хемороидната тромбоза и е много индивидуална. При изследването може да се види цианотичен възел и оток, който постепенно се разпространява в цялата област. Продължителната тромбоза с външни хемороиди винаги е придружена от възпаление.

Външните хемороиди, усложнени от възпаление, преминават през три етапа. В началото болката, сърбежът и усещането за парене се засилват, особено след движение на червата или след поглъщане на остри, солени или кисели мазнини.При изследването се установява увеличен, плътен възел, възможно е леко подуване. При преминаване към втория етап всички симптоми се засилват, кожата около възела става червена, отокът е по-значим. Дигиталното ректално изследване не може да се извърши поради болка. Третият етап се характеризира с прехода на възпалителния процес към подкожната тъкан и околните тъкани. При палпация на засегнатата област има остра болка, кожата над възпаления възел става бургундска със синкав оттенък. Плътна формация с инфилтрация около нея е осезаема, могат да бъдат открити области на некроза.

Диагностика на външни хемороиди

Диагнозата на външни хемороиди често може да се направи чрез външен преглед. Малки характерни уплътнения се разкриват около ануса, те могат да изпъкнат под формата на удари или да се чувстват само под кожата. Понякога нодулите имат синкав цвят, който може да е признак на тромбоза. Ако натискате здраво възела, пациентът има болка. При обостряне на външните хемороиди около аналната област, можете да откриете подуване и зачервяване на кожата.

Други методи на изследване помагат на проктолог да изясни диагнозата и да идентифицира свързаните с това заболявания. С аноскопия и ректоманоскопия се изследва целият ректум, за да се изключи комбинираната форма на хемороиди с разширение на вътрешните възли или техния пролапс. Също така, тази техника позволява да се изключат дифузни полипози, ракови тумори. Ако сигмоидоскопията е недостатъчно информативна или има подозрение за съпътстваща патология, се прави колоноскопия с изследване на цялото черво. Ако е необходимо, направете рентгеново изследване с контрастна клизма (irrigoskopii). При наличие на кървене, за да се диференцира източникът му, се извършва ангиография с напълване на долния мезентериален артериален басейн.

Ендоректалната ултразвукография, ултразвук на ректума, помага за по-добро визуализиране на промените в кавернозните тела и съседните вени при правилната диагностика на външните хемороиди. Лабораторните методи за външни хемороиди са неинформационни. Като се използва общ кръвен тест, е възможно да се оцени наличието на признаци на възпаление на хемороиди: повишаване на ESR и нивата на левкоцитите са характерни. Тромбозата понякога се придружава от промени в коагулограмата.

Разграничаване на външни хемороиди със загуба на възли с вътрешни хемороиди. В последния случай те могат да бъдат направо вътре (ако това не е четвъртият етап), отпадащите възли са покрити със лигавицата, а не с кожата. Пролапса на ректума или мукоза също трябва да бъде изключен. Важно е да се прави разлика между външни хемороиди и тумори на перианалната област, ректални полипи, генитални брадавици, хемангиоми. Понякога увеличените анални зърна изглеждат като хемороиди. Възпалението на възлите трябва да се различава от остър или хроничен парапроктит. Сърбеж в перинеалната област може да възникне при гъбични заболявания, захарен диабет, но тези патологии не определят туморните образувания в ануса. За да установите окончателната диагноза, проверете допълнителни изследвания.

Лечение на външни хемороиди

Консервативното лечение на външни хемороиди е симптоматично и не води до пълно излекуване. Придайте външен мехлем с нестероидни, понякога с хормонални противовъзпалителни средства. Те са в състояние да облекчат подуването, да намалят болката и дискомфорта.На пациентите се препоръчва да се придържат към диета, да водят по-активен начин на живот, а не да повдигат тежести.

За тромбозата се предписват антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, ацетилсалицилова киселина). Ако тромбозата се диагностицира в ранен стадий, тромболитици (стрептокиназа, урокиназа) са ефективни. С неефективността на консервативната терапия се премахва хирургически тромб. За този възел се врязва с скалпел и се отстранява кръвен съсирек. Процедурата е минимално инвазивна и не изисква хоспитализация.

Най-ефективният метод за лечение на външни хемороиди е отстраняването на възли. Тази техника може постоянно, ако не и завинаги, да спаси пациента от заболяването. Работете с външни хемороиди под локална анестезия, от пациента не се изисква да остане в болницата. Най-честият метод за хирургично лечение е хемороидектомията. Една операция е показана в случаите, в които се появява повторна тромбоза, хемороидните възли са големи. Минимално инвазивни методи на лечение като лигиране на хемороиди към латексови пръстени понастоящем се използват широко.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: