Хемороидна тромбоза: какви са, методи на лечение, профилактика

Симптоми, лечение и профилактика на хемороидна тромбоза

Хемороидите се считат за такива "болки", което е жалко да се каже не само на роднини, но и на специалисти. Ето защо много хора предпочитат да страдат мълчаливо, когато идват да видят проктолог със сериозно заболяване или сериозно усложнение.

Тромбозата на хемороида или тромбофлебитът се счита за най-честата нежелана последица. Синдромът на болката в това състояние е толкова изразен, че човек е просто принуден да потърси медицинска помощ.

съдържание

  • 1 Какво е това?
  • 2 Причини за хемороидна тромбоза
  • 3 Видове и степен на заболяването
  • 4 Клинична картина
  • 5 Каква е опасността?
  • Диагноза на заболяването
  • 7 Консервативно лечение на тромбоза
  • 8 Хирургия
  • Предсказателни и превантивни мерки

Какво е това?

Тромбозата на хемороиди означава сложен ход на хемороиди, който се характеризира с образуването на кръвни съсиреци в кавернозния съдов плексус на аналната област.

Такова състояние не може да възникне от нулата. За развитието на тромбоза, в него трябва да има увеличен хемороид и кръвен съсирек.

В 80% от случаите на патология, предхождани от хронично възпаление на хемороиди. Рядко тромбозата се появява успоредно с развитието на хемороиди.

Последователността на появата на тромбоза изглежда както следва:

  1. При възпаления венозен плекс, който се намира вътре или извън аналния сфинктер, увредена васкуларна стена.
  2. За предотвратяване на кървене започва да се образува кръвен съсирек във венозния лумен, разбивка на щепсела в съдовата стена.
  3. Полученият съсирек нарушава венозния кръвен потоккоето води до плавателен съд се формира стагнация.
  4. На това място постепенно подпухването се формира, и започват да се появяват възпалителни процеси.
  5. В ректума или в ануса на пациента започва да се чувства най-силната болка. Освен това тежестта им не зависи от размера на кръвен съсирек. Дори и в случай на малък съсирек синдромът на болката ще бъде силен.
  6. Страхувайте се от болка, търпелив се страхува преди процеса на движенията на червата. Поради това възниква един вид психологически запеккоето само изостря ситуацията.
  7. Дефекация след дълго време уврежда тромбозираните хемороидни удари, което води до болка само се увеличава.

Подобно състояние се диагностицира приблизително на всяка десета (според други източници – на всяка трета) пациент с хронично възпаление и увеличение на хемороидите.

Причини за хемороидна тромбоза

Така директната причина за тромбоза на разширени венозни плексуси е увреждане на стената на съда. Провокира появата му. следните фактори:

  1. Прекалено силни опити които водят до увеличаване на вътреболничния натиск. Това е възможно, поради силното напрежение по време на движенията на червата, труда или повдигането на тежести.
  2. Увреждане на аналния канал (включително и с "неконвенционален" пол).
  3. Хипотермия на тазовите органи. В такива ситуации се получава стесняване на съдовите пролуки, което води до влошаване на кръвния поток. Поради стагнацията на кръвта се наблюдава увреждане на стените на съдовете.

Тъй като тромбозата на възлите и хемороидите са тясно свързани, източниците на първия са същите фактори, които които допринасят за увеличаване на хемороидните шишарки, например:

  1. Продължително седнало положение и заседнал начин на живот като цяло. В резултат на хиподинамията претоварването се осъществява в перитонеума и тазовите органи.
  2. Продължително упражнение (работа, мощни спортове). Такава "тежест" намалява еластичността на съдовите стени, което увеличава вероятността от увеличаване на хемороидните възли.
  3. Неизправности в стомашно-чревния тракт. Ако има затруднения с движенията на червата, фекалиите се втвърдяват, което постоянно уврежда ректалната лигавица и хемороидите. При диария каналът е раздразнен.
  4. Неправилно организирана диета и прекомерна страст към алкохолните напитки. Солените мастни храни могат да причинят дразнене на стомашно-чревния тракт и етилов алкохол разширява кръвоносните съдове, което води до кръвотечение към органите.
  5. Туморни образувания в ректалната област. Туморите водят до повишен кръвен поток, което води до стагнация. Възпалението в крайна сметка предизвиква притискане и нараняване на венозните плексиги.
  6. Промени в тялото по време на бременност. През този период вероятността от запек се увеличава, често се появяват хемороиди. По време на бременност тези проблеми се провокират от промяна в хормоналния фон и от увеличаване на матката.

По този начин, при хемороиди често се развива тромбоза на възпаления хемороиден сайт. Причините за тези състояния са еднакви, следователно е необходимо първо да се лекува увеличаването на венозните конуси, така че да не се провокира тромбозата им.

Открийте нивото на риска от усложнения при хемороиди. Вземете безплатен онлайн тест от опитни проктолози.
въпроси94% точност
тест 10 000 успешни
тестове

Видове и степен на заболяването

Въз основа на локализирането на кръвния съсирек, проктолозите отделят външна, вътрешна и смесена тромбоза. В последния случай патологичният процес засяга и двете страни на хемороидния възел, разположен в центъра на ануса.

Тромбозата на външния хемороид се счита за най-честият тип на заболяването. Това е за него в по-голяма степен и ще продължи да говори.

Болестта се развива последователно, постепенно се появяват симптоми, в резултат на което е възможно да се изолират 3 степени на заболяване:

  1. Първа степен образуването на кръвни съсиреци започва. Поради това хемороидната бучка става болезнена, но все още не е възпалена.
  2. Следваща степен на тромбоза отбелязани чрез добавянето на възпалителен процес. Конусите растат и болката им се увеличава. Висока температура, оток и зачервяване на кожата са възможни.
  3. В крайния стадий на тромбозния възпалителен процес обхваща близките тъкани и превключва към слабините и подкожната тъкан. Вероятността от тежки усложнения е висока.

По-ясно разликата е забележима в таблицата по-долу.

Знак наЕтап 1Етап 2Етап 3
Размери на засегнатата възлова точкамалъкСредно големиголям
Еластични шишаркиИзключително еластиченТесни еластичниtugovato
цвятСветло червеноТъмно червен или синкав оттенъкИма черни области, обхванати от некроза или белезникави области
болезненостБолката е умерена, утежнена от палпация и докосванеБолест синдром произнесеГорчиви болки
Местоположение на засегнатата зонаИзвън ректумаВътре или извън аналния каналОбикновено вътре в смесен тип
Слабост на кожатанеизразенаОток и хиперемия близо до възелаНай-силният оток и хиперемия на целия перианален регион
Спincter spasmнеИмаТежък спазъм
angiostaxisнеОбикновено отсъстваИма

Клинична картина

Характерните симптоми на хемороидна тромбоза ще помогнат за "идентифициране" на болестта във времето. Сред тях най-често се отличават Следните клинични прояви:

  • сърбеж около ануса;
  • изгаряне по време и след движението на червата;
  • излизането на икор или слуз от аналния канал;
  • възпаление и стягане на нодулите (плътността може да се усети в случай на тромбоза на външната хемороидна бучка);
  • възпаление и подуване на тъканите на перинеума и адхоалния участък
  • остри болезнени усещания, които възникват при изправяне, внезапни движения, след посещение на тоалетната;
  • загуба на възпален възел от аналния канал, придружен от оток на венозния плексус.

При тромбозата на хемороидния възел на последния етап, всички симптоми се влошават.При масивно кървене и непоносима болка е необходимо незабавно хоспитализиране, тъй като това състояние може да застраши живота на пациента.

Каква е опасността?

В някои ситуации тромбозата на вътрешния хемороид или неговата външна форма може да изчезне сама.

Поради разрушаването на стената на венозното натрупване и образуването на отвор кръвният кръвен съсирек излиза естествено.

Това се случва доста рядко, обикновено остра усложнена хемороидна тромбоза изисква медицинска помощ, тъй като има голяма вероятност за развитие следните тежки усложнения:

  • хемороидна некроза – възпалените зони умират и се заменят с язви;
  • адктуален абсцес – супресиране на подкожната тъкан в приналната област.

Такива усложнения на тромбозата на хемороиди са опасни, лечението трябва да се извърши колкото е възможно по-скоро, тъй като има вероятност да се развие отравяне на кръвта и смърт.

Диагностика на заболяването

Тъй като клиничната картина на заболяването е доста изразена, точната диагноза не отнема много време. Прилагат се експерти 3 вида изследвания:

  • визуална;
  • пръст;
  • използване на инструменти.

В първия случай, лекарят може да наблюдава тромбофлебита на външния възел. Освен това бучката е тъмночервена или синкава, понякога има и бял късче.

Когато се открият черни области, можем да говорим за развитието на некроза. Често тъканите около тромботичните възли набъбват и стават червени, има видими признаци на кървене.

Изучаването на пръста включва изследване на структурата на конусите. Обикновено те са запечатани и не се "издухат", когато се палпират. Ако тромбозираните възли са разположени в ректума, кръвта остава върху ръкавиците.

Когато изблиците на ударите изчезнат, палпацията се извършва само с локална анестезия, тъй като всяко докосване само засилва вече болката. Освен това спастичният сфинктер не позволява на диагностика да изследва засегнатата област.

Последната част от изследването – диагностика с използване на ректално огледало. Тази процедура дава възможност на лекарите да установят степента на патологичния процес. При силна болка ректоскопията се извършва под обща анестезия.

Консервативно лечение на тромбоза

След потвърждаването на заключението, проктологът избира оптималния метод на лечение. Основният критерий е степента на патологичния процес и наличието / липсата на усложнения.

Лекарствената терапия се предписва за заболявания от степен 1 ​​и 2, както и по време на бременност. Целите на лечебния курс са:

  • намаляване на тежестта на възпалението;
  • отстраняване на болка и подуване;
  • анален клапан релаксация;
  • разтваряне на кръвния съсирек и предотвратяване на процеса на тромбоза.

Какво е консервативно лечение? Тромбозата на външния възпален хемороид включва използването на тромболитици – лекарства, които разтварят кръвни съсиреци и намаляват болката.

В външната форма на заболяването, мехлемните агенти, например хепарин маз, Hepatrobmin G, Ultraprokt, Troxevasin и други тромболитични лекарства, се прилагат в принцната област.

Ако в ректума се образува кръвен съсирек, предписвайте ректални супозитории със същите свойства сред тях:

  • Anestezol (допълнително облекчава болката);
  • Posterisan (съдържат инактивирани бактерии);
  • Nigepan (анестетично усилени тромболитични свещи).

Когато непоносимите болезнени усещания понякога предписват новокаинова блокада. Алкохолният разтвор за анестезия трябва да бъде пробит близо до зоните на конуса. Подобни процедури се допълват с местни препарати.

Използването на мехлеми и ректални супозитории често се комбинира с употребата на венотонични средства – лекарства, които стимулират кръвния поток, повишават тонуса на вените и облекчават подуването на конусите. За венотрониката, например, включете Detralex.

По време на бременността, разбира се, броят на одобрените лекарства е значително намален. Ето защо въпросът за избора на наркотици в такава трудна ситуация трябва да бъде решен от квалифициран специалист.

Може ли тромбозата да бъде излекувана само с консервативни методи? Не винаги и изобщо не. При благоприятния изход възловите клетки започват да се свиват, набръчкват и се връщат назад, а нормалното движение на червата постепенно се възстановява.

В трудни ситуации само хирургичното отстраняване на тромбиран хемороиден нодул ще помогне.

Хирургическа интервенция

Как да се лекува остра тромбоза на хемороиди 3 градуса? При сложна форма на заболяването е посочена хирургическата интервенция. Ако се отвори масивно кървене, се извършва спешна операция.

Възможно е следното възможности за хирургическа интервенция:

  1. тромбектомията – дисекция на тромбозирания удар и отстраняване на кръвния съсирек. Процедурата се провежда на амбулаторна база при локална анестезия, като обикновено възстановяването не надвишава 5 дни. Разбира се, след отстраняването на кръвен съсирек, пациентът се чувства много по-добре, но вероятността от рецидив е висока, защото в отговор на рязането тялото може да образува нов кръвен съсирек.
  2. хемороидодектомия – отстраняване на засегнатата бучка заедно с кръвен съсирек. Такава намеса позволява на пациента да се освободи от източника на неприятни симптоми – външен хемороиден възел. Такава операция не причинява повторна тромбоза, затова често й се дава предпочитание. Хемородектоктомията се провежда при обща или епидурална анестезия (вид локална анестезия).

Ако е невъзможно да се проведе консервативно лечение, операцията може да бъде предписана по време на бременност. Например, лекарствата са потенциално вредни за детето, така че се предпочитат операциите.

Във всеки случай как да се лекува тромбоза трябва да се определя само от квалифициран лекар след диагнозата и като се вземе предвид състоянието на пациента.

Прогнозни и превантивни мерки

Може ли болестта да изчезне сама? В някои ситуации тромбозата в първа степен при пациентите преминава самостоятелно след месец или две, но има много малко щастливи хора, така че трябва да се консултирате с лекар и да следвате всички указания.

Прогнозата за лечение обикновено е благоприятна, но само ако вътрешната или външната хемороидна тромбоза не е започнала, няма усложнения, всички терапевтични мерки са били извършени и самите процедури са извършени под наблюдението на лекар.

Събития, които предотвратяват появата на тромбоза, до голяма степен съвпадат с предотвратяването на хемороиди и са в следните правила:

  1. Правилна, частична храна (трябва да изоставите пикантни и солени ястия).
  2. Стабилизиране на стомашно-чревния тракт (предотвратяване на запек и избягване на прекомерно напрежение по време на движенията на червата).
  3. Избягвайте хипотермия.
  4. Преходът към "мобилен" начин на живот.

Хемороидите и хемороидната тромбоза са свързани патологични състояния. Тъй като тромбозата на възлите може да се появи при 30% от пациентите с хронични хемороиди, важно е да се проведе своевременно лечение на разширените вени на аналния канал. В противен случай не е необходима хирургическа интервенция!

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: