Болест на парапроктит - хемороиди

Парапакротисна болест

paraproctitis – Това е гнойно възпаление на мастната тъкан, разположена около ректума и аналния сфинктер. Пурпурен парапроктит е остър и хроничен. Остър парапроктит е образуването на абсцеси (ограничени кухини с гной) на мастна тъкан. Хроничният парапроктит се проявява чрез параректални (перинеални чревни) и перианални (около ануса) фистули, които често се появяват след остър парапроктит. Paraproctitis е най-честата болест на ректума след хемороиди.

Фигурата показва местоположението на абсцеси при остър парапроктит:и – хиподермичен абсцес;
b – исхеоректален или ileal-rectal абсцес;
в – абсцес на пелвиоректален или тазово-ректус;
d – абсцес на субмукоза;
Стрелката показва криптата на Морган.

Съдържание

Причини за парапроктит

Причиняващите агенти на парапроктит са бактерии. Най-често това са Е. coli, рядко стафилококи, ентерококи и анаеробни бактерии.
Инфекцията навлиза в мастната тъкан от лумена на ректума поради рани на лигавицата, анални фисури.Най-често срещаните входни врати са Morgan crypts, които са особени гънки на лигавицата на аналния канал, единият от които почти винаги комуникира с абсцесната кухина. По-рядко инфекцията прониква в кожата поради нараняване, възпаление или от простатната жлеза, когато е възпалена. В допълнение, инфекцията може да бъде доведена от друг източник на инфекция чрез кръвен поток (хематогенен път на инфекция).

Предразполагащи фактори за развитието на парапроктит:
• чести запек;
• хемороиди, анални фисури;
• отслабване на имунитета поради алкохолизъм, изтощение, страдание от грип, възпалено гърло;
• диабет;
• атеросклероза.

Симптоми на парапроктит

Клиничната картина на парапроктит варира значително в зависимост от местоположението на гнойния фокус. В началото на заболяването има кратък период на неразположение, слабост и главоболие. Налице е повишение на температурата над 37.5 ° C с втрисане.

при подкожен парапроктиткогато абсцесът се намира близо до ануса под кожата, симптомите са най-силни: болезнено подуване на ануса, със зачервяване на кожата над него.Болката постепенно се увеличава, придобивайки интензивен пулсиращ характер, което затруднява съня, седна, изпражненията стават изключително болезнени, омекотява се върху тумора. Тази форма на парапроктит е най-често срещана.

Абсцес на субмукозата се намира под лигавицата на ректума. Симптомите при този вид подредба са подобни на подкожния парапроктит, но синдромът на болката и кожните промени са по-слабо изразени.

при иисоректален абсцес гноен фокус се намира над мускула, повишавайки ануса. Поради по-дълбокото положение на абсцеса, локалните симптоми са по-несигурни: скучни, пулсиращи болки в таза и ректума, утежнени от движенията на червата. Промените в кожата под формата на зачервяване, подуване, подуване се появяват след 5-6 дни от появата на болка. Общото здравословно състояние е тежко: температурата може да се повиши до 38 ° C, изразява се интоксикация.

Най-трудно е да тече абсцес на таза, Това е рядка форма на остър парапроктит, когато гнойният фокус се намира над мускулите, образуващи тазовия под, той се отделя от коремната кухина от тънък слой перитонеум.Силна треска, студени тръпки, болки в ставите преобладават при настъпването на болестта. Местни симптоми: болка в таза и долната част на корема. След 10-12 дни болката се усилва, има забавяне на изпражненията и урината.

В отделна група излъчват некротизиращ парапроктит, Тази форма на парапроктит се характеризира с бързо разпространение на инфекция, е съпроводена с широка некроза на меките тъкани и изисква тяхното изрязване, след което остават големи дефекти на кожата, които изискват пластмасова кожа.

Хроничен парапроктит проявена гнойна фистула. Устата на фистулните проходи може да бъде разположен близо до ануса на ректума или на разстояние от него на задните части. Болката обикновено не е изразена. От устата на фистулата често излъчва гной с добавка на изпражнения. По време на развитието на хроничен парапроктит, отварянето на фистулата може да се затваря, има задържане на гной, развитието на абсцеси, появяват се нови тъкани дефекти, пробив на гниене и изтичането му в ректума и навън, некроза и други промени в тъканта, които значително усложняват фистулата. По този начин съществуват сложни фистулни системи с клонове на фистулозния курс, абдоминално депо и много дупки.

Фигурата показва колко много и разнообразна може да бъде системата от фистуални пасажи в хроничен парапроктит.

Диагностика на парапроктит

Ако възникнат тези симптоми, свържете се с хирурга. При формулирането на правилна диагноза клиничната картина и прегледът от хирурга са от първостепенно значение. За да се определи по-точно локализацията на абсцеса, може да е необходим дигитален ректален преглед, но в повечето случаи е изключително болезнен и се извършва под обща анестезия в операционната зала точно преди операцията.

При потвърждаване на диагнозата остър парапроктит се изисква хоспитализация в хирургичната клиника. При приемането обикновено е необходимо да се премине пълен кръвен брой, кръвна глюкоза, анализ на урината.

Лечението на хроничен парапроктит се извършва от проктолог-хирург, тъй като в този случай е необходима по-сложна операция, но обикновен хирург обикновено извършва първоначалния преглед.

Симптомите на парапроктит са подобни на следните заболявания: гноен тератом (тумор) на адректалната тъкан, абсцес на пространството на Дъглас, ректален тумор.Подкожният парапроктит може да бъде объркан с абсцес-носещ furuncle и suppurative атерома. Във всеки случай тези заболявания изискват проверка от хирург.

Ако е трудно да се направи диагноза, може да е необходимо да се извърши ултразвук в перинеалната област. Ултразвукът ви позволява да зададете локализирането и размера на абсцеса, естеството на промените в околните тъкани. Използването на ректална ултразвукова сонда помага при локалната диагностика на гнойния удар и засегнатата крипта. Фистулографията позволява да се направи оценка на посоката на фистулозния курс на хроничен парапроктит и се състои в въвеждането на контрастен агент в фистулозния курс, последван от рентгенологичен преглед. Радиографията или изчислената томография на сакрума и кокцикса могат да помогнат при диагностицирането на вроден тумор.

Лечение на парапроктит

Лечение на парапроктит само хирургически.

При остър парапроктит извършете операцията, за да отворите гнойната кухина, тя трябва да се извърши веднага след поставянето на диагнозата. Операцията се извършва под обща анестезия, най-често при интравенозна анестезия или чрез церебрална анестезия, когато пациентът не изпитва болка в долната половина на тялото, но остава в съзнание.Целта на операцията е да се отвори абсцес, да се евакуира гной и да се постави дренаж. В бъдеще раната се отваря открито, лекува самостоятелно или налага вторични конци.

Изпълнената операция позволява да се потисне гнойният процес, но не и да се елиминира самата болест, защото причината за това заболяване е влизането на гной от криптата на ректума по време на фистуалния проход. Следователно, атака на остър парапроктит може да се повтори или да развие хроничен парапроктит с фистуални канали на кожата. Следователно, след като страдате от остър парапроктит, е необходимо да се консултирате с хирург-проктолог за извършването на радикална операция.

При хроничен парапроктит се извършват по-сложни операции, което позволява да се постигне стабилна ремисия на заболяването. Целта на операцията е да се изхвърли фистулният канал заедно с дефектната тъкан, да се прекъсне комуникацията с ректума и да се създадат благоприятни условия за заздравяване на рани. Необходимо е да знаем, че фистулните пасажи могат да бъдат разположени навън от сфинктера на ректума. Когато изрязването на фистуалния канцеларски сфинктер може да доведе до анален инконтиненция – инконтиненция на стола и газ.Следователно, когато се позиционира фистулата навън от аналната решетка, се използва методът на лигатура, който се състои в преминаване на конеца през фистулирания курс и връзването му. Постепенно тя пресича сфинктера, след което е вързана. Поради бавното изригване през аналния сфинктер, сфинктера на ректума има време да се възстанови, като по този начин се избягва посоченото усложнение.

В постоперативния период се извършва антибактериална терапия (цефотаксим, гентамицин, амикацин) и се извършват ежедневни превръзки с антисептични мехлеми (Levomekol).

Предотвратяване на повтарянето на болестта

За да се постигне траен ефект, в допълнение към извършената радикална операция е необходимо да се спазват редица правила.

• Борба със запек. Необходимо е да се постигне редовна мека табуретка.
• Диетата трябва да съдържа растителни храни, богати на фибри (пресни плодови зеленчуци, особено цвекло, зеле), както и млечни продукти (кефир, кисело мляко, извара). Продуктите от сладкарски изделия трябва да се избягват.
• В случай на диабет, е необходимо да се поддържат нормални нива на кръвната захар, в противен случай гнойни заболявания не могат да бъдат избегнати.
• Поддържайте нормалното телесно тегло.
• Съответствие с правилата за лична хигиена – редовно измиване след изпражненията.
• Лечение на хронични хемороиди и анални фисури.

Усложнения на парапроктит

Необходимо е да се разбере, че забавянето на позоваването на хирурга в случай на появата на симптоми на болестта може да доведе до тъжни последствия, сред които са следните.

• Гнойно сливане на ректалната стена с разпространението на чревното съдържание в параректалните влакна. Прекомерният достъп до адректалното влакно за съдържанието на червата може да доведе до още по-тежки последици, както е посочено по-долу.
• Формиране на гнойни фистули между ректума и влагалището.
• Гнойно сливане на уретрата, преход на гноен процес към скротума, последван от гангрена.
• Пробив на гной в свободната коремна кухина и ретроперитонеална тъкан с развитието на перитонит и ретроперитонеален флегмон, които водят до сепсис (кръвна инфекция) и смърт.
• Некроза на кожата в областта на язвата.

По този начин единственият начин да се предотврати развитието на усложнения е ранното искане за медицинска помощ от хирург.
Както казва Уилям Шекспир: "Прекаленото задушаване води до тъжно приключение".Ето защо, погрижете се за вашето здраве. По-добре е да надценявате тежестта на вашите симптоми, отколкото да потърсите медицинска помощ късно.

Хирург Тевс ДС

Какво представлява парапроктит?

Причините за възпаление са инфекции, най-често такива като Escherichia coli (E. coli), Proteus, Streptococcus, Staphylococcus.

В непосредствена среда на ректума има три фасциални целулозни пространства: подкожен, изоректален и тазов ректален интестинал.

В зависимост от това кое от пространствата е повлияно от възпаление и парапроктит е три вида:

  • подкожен парапроктит,
  • иисоректален парапроктит,
  • тазов ректален парапроктит.

По природа на потока се очертава остър и хроничен парапроктит.

Остър парапроктит

Остър парапроктит е гнойно възпаление на тъканта около ректума.

Инфекцията прониква във влакното от ректума. Това може да се случи, когато мукозната мембрана се повреди и в нея се образува дефект, чрез който инфекцията лесно прониква в тъканите около ректума.

По принцип увреждането на ректума е резултат от механичен стрес.Това може да е малко, буквално точното разкъсване на лигавицата, причинена от

  • нараняване
  • малка руптура на вътрешния хемороид,
  • anus crack,
  • случайно поглъщат рибна кост,
  • остра кост от плодове,
  • лошо дъвче и разградена кора от плодове и зеленчуци.

Причината за парапроктит е постоянна запек, която се придружава от твърди "овце" изпражнения. Неговото преминаване през ректума може да нарани лигавицата.

Честите течни изпражнения с остатъци от остатъци от храна дразнят лигавицата на ректума и могат да доведат до микротравмати.

Ако инфекцията проникне в аналните жлези и възникне блокаж, тогава в този случай се развива и остър гноен парапроктит.

Парапроцит: симптоми

Всички видове остър парапроктит се характеризират с общи симптоми:

  • остри пулсиращи болки
  • висока телесна температура
  • втрисане,
  • значително изместване вляво в кръвния тест: повишен ESR, се появява левкоцитоза.

Всеки тип парапроктит има свои характерни симптоми.

Подкожен парапакротит

В подкожната мастна тъкан се образува гноен абсцес.Ако абсцесът се намира по-близо до ануса, в близост до аналния отвор се появяват запушване и възпаление. С лек натиск върху абсцеса, той се движи.

При по-дълбоко местоположение няма зачервяване и уплътняване.

Температурата на тялото се повишава до 37,5-38 ° С. Когато се образува абсцес, температурата може да бъде по-висока.

Исхиоректален парапроктит

При този тип проктит се появява тъпа болка, температурата на тялото се повишава до 38 ° С, има общо безпокойство.

Зачервяването на кожата обикновено отсъства. Когато се открие цифровото изследване на ректума, се установява удебеляване, което се простира в лумена на ректума. Проучването причинява остра болка.

Респирален парагекротит на таза

Тази форма на парапроктит е най-тежката.

Абсцесът се намира високо под таза на перитонеума. Неговите симптоми са подобни на друг вид парапроктит – ретроректален парапроктит. В този случай абсцесът се намира зад ректума.

Състоянието на пациентите в тези случаи е тежко, се наблюдава обща интоксикация на организма, температурата на тялото се повишава до 40 ° С. Въпреки това, локалните признаци (промени в ануса) се изразяват много слабо.

Такива форми на парапроктит често не се разпознават веднага и се приемат за пневмония или за инфекциозно заболяване.

диагностика

Основният метод на изследване е цифровият преглед на ректума.

При наличието на абсцес, разположен високо в тазовата и ректалната тъкан, може да няма издуване в лумена на червата, но по време на прегледите с пръсти може да се разпространи остра болка в таза.

За да се определи положението на вътрешната фистула, метиленовото синьо се инжектира в кухината на абсцеса. С въвеждането на стерилна сонда-тампон (tumpfer) позицията на фистулата се определя от местоположението на синьото петно.

Парапроцит може да бъде открит чрез колоноскопия.

Лечение на остър парапроктит

При формиран абсцес е необходима спешна операция. Състои се от отваряне на абсцеса и отводняване.

Ако печатът е малък и температурата е ниска, тогава можете да се опитате да лекувате парапроктит без хирургическа интервенция.

Като обработка е необходимо да се нагорещят (37-38 ° С) вани с калиев перманганат в продължение на 15-20 минути. След банята, свещта се вкарва в ректума.

За лечение на парапроктит се препоръчва свещ, състоящ се от росен екстракт от 0,015 g, новокаин 0,12 g, хероформ 0,1 g, бял стрептокок 0,08 g, 4 капки 0,1% разтвор на епинефрин, какаово масло 1,5-2 g. Компрес от вишневски мехлем се прилага върху ануса. Свещта преди въвеждането трябва да се смазва с обилно същите мазила.

Поради болката по време на движенията на червата, изпразването на червата е непълно, затова се препоръчва да се правят очистващи клизми.

Ако това лечение не помогне, тогава инфилтрацията се увеличава и телесната температура се повишава. В този случай е необходима операция.

Как да направите очистване на клизмите е описано в статията "Proctitis".

Ако това лечение не помогне, тогава инфилтрацията се увеличава и телесната температура се повишава. В този случай е необходима операция.

перспектива

Навременното и подходящо лечение завършва с пълно възстановяване.

Предпазване от парапроктит

Основната превантивна мярка е предотвратяването и лечението на запек и диария. Внимателното внимание към процеса на храносмилане, яденето бавно, дъвченето на храната, също така намалява вероятността от развитие на парапроктит.

Хроничен парапроктит

Хроничният парапроктит (фистула на ректума) е параректална фистула, останала след спонтанен абсцес или след отварянето на остър парапроктит хирургически.

След отваряне на абсцес в случай на остър парапроктит, вътрешният отвор в ректума обикновено не изчезва и образува ректална фистула. Обикновено тя се отваря в чатала близо до ануса.

Болестта може да спре само при елиминиране на вътрешното отваряне в ректума по време на операцията.

Фистулата са разделени на

  • пъленотварящ се в единия край на лигавицата на ректума, а другият край на кожата,
  • непъленотваряйки се само върху чревната лигавица.

Симптоми на хроничен парапроктит

Знак за ануса на фистулата е наличието на един или повече външни отвори, от които се отделя дебела гной, по-рядко фекални маси и газове.

С продължаващото съществуване на такава фистула, кожата набъбва, възпалението се появява около ануса.

Докато външното отваряне на фистулата открито екзацербации на парапроктит не се развиват на практика.Ако вътрешният отвор на фистулата се затваря с белег, изпускането се спира и възниква очевидно възстановяване. Но при най-малкото увреждане на този белег се появява остър парапроктит.

Видове фистула

Има четири вида фистули в зависимост от местоположението на фистулозния курс по отношение на сфинктера.

  1. Подкожна субмукозна фистула (интрасфнктерна фистула)). Фистулата се намира директно под лигавицата или в подкожната тъкан, вътре в сфинктера.
  2. Пистолета за изкълчване на влак, Фистулата се изпраща от червата, направо през сфинктера.
  3. Сложни или екстсфинкционни фистули, Фистулата от ректума обикаля сфинктера отвън. Вътрешният отвор се намира, като правило, в горния полюс на сфинктера. Усложнените фистули често са подковани, имат два фистуални курса, които се отварят върху кожата с два дупки от двете страни на ануса.
  4. Непълен фистула, Този тип фиструла няма външно отваряне в перинеума. Така фиструзата завършва в субмукоза или в сфинктера, понякога в тъканта зад ректума.

Открийте непълна фистула трудно.Единственият знак, показващ наличието на такава фиструла, е малък гноен разряд от ануса и понякога само сърбеж в тази област.

Изследването на такава фистула трябва да се извърши от хирург. Извършва се звука, за да се определи вътрешният отвор. В много трудни случаи се извършва рентгеново изследване – фистулография.

Лечение на парапроктит

Лечението без хирургия се състои в предприемане на термични процедури, заседнала вана, компреси. УХФ-терапията показва добри резултати. Необходимо е да се измие фистулата с разтвори на антибиотици, водороден прекис и др.

Хирургията може да бъде трудна. Резултатът се постига с пълното изрязване на фистулирания проход и елиминирането на вътрешния му отвор.

Как изглеждат подкожните, изохекталните, острите гнойни и други форми на парапроктит (с снимка)

По естеството на потока парапроктит може да бъде остър, хроничен, сложен или неусложнен.

Остър парапроктит възниква под формата на гнойно възпаление с изразени симптоми. В пери-ректалната целулоза се образуват абсцеси – язви. Възпалителният процес на мастната тъкан около ректума може да има някои сортове.В зависимост от местоположението на възпалителния фокус по отношение на ректума, проктологията отличава такива форми на парапроктит:

Подкожно (пара-анален). Подкожният парапроктит е форма на острата форма на възпалителен процес, мястото на локализация на която е подкожна мастна тъкан, разположено близо до ануса на ректума. Тази форма на това проктологично заболяване се проявява най-често. Подкожният парапроктит има най-силна клинична картина и е лесен за лечение.

Субмукозна. Това е най-лесната форма на възпалителния процес, който се развива в субмукозния слой на ректума над зъбната линия. Възпалението няма явни симптоми, отначало може да наподобява обикновена настинка, така че пациентите най-често се стремят незабавно към помощ от специалисти, което е изпълнено със сериозни усложнения.

Ishiorektalny. Възпалителният процес се проявява в пространството, ограничено от мускулите на тазовия под, костите и кожата на бедрата. Иисоректалният парапроктит се счита за относително лека форма на проктологично заболяване, който е вторият най-често срещан подкожен парапроктит.

За тези, които не знаят как изглежда paraproctitis, снимката по-долу ви позволява да се запознаете с външните прояви на тази форма на възпалителен процес:

Сяотичен ректус. При възпалителния процес се включват в по-дълбоките слоеве целулоза и исхиално-ректални депресии. От самото начало болестта е доста остра, с тежка интоксикация, висока температура и бързо нарастващо влошаване на доброто състояние на пациента.

Пелвиоректален или тазово-ректален. Този тип възпалителен процес е локализиран в тазово-ректалното фасилиарно пространство, което се намира между мускула, повишавайки ануса и перитонеума на тазовия под.

Проявления на перискоректален парапроктит в тази снимка:

Retrorectal (pozadipryamokishechny). Тази форма на болестта е изключително рядка. Остър гноен парапроктит на тази форма се развива в ретроректалното пространство над мускула, който повишава ануса. В началото на развитието, възпалителният процес се характеризира с почти асимптоматичен курс.

Ретроректален остър парапроктит на снимката по-долу с всички външни прояви на този възпалителен процес:

В особено тежки и напреднали случаи възпалението може едновременно да обхване няколко зони, разположени в близост до червата.

Фистула с хроничен парапроктит (с снимка)

При отсъствие на навременна ефективна терапия, острото възпаление скоро става хронично. Хроничният парапроктит може да има две форми – със и без фистули. Фистулата е канал, който се образува между ректума и кожата на ануса.

Фистула образува по време на парапроктит на снимката по-долу:

Като правило, хроничният възпалителен процес се проявява чрез параректални (перинеални и чревни) и перианални (около ануса) фистули. Хроничната форма на парапроктит е предимно резултат от остър възпалителен процес. В зависимост от местоположението на отваряне на фистулата по отношение на външния сфинктер на ануса, се различават такива форми на хроничен парапроктит:

  • ekstrasfinkterny;
  • intrasfinkterny;
  • transsfinkterny.

Като се има предвид мястото на образуване на фистулен вътрешен отвор, хроничният парапроктит може да бъде задния, предния и страничния.В зависимост от анатомията на фистулата може да бъде външна, вътрешна, непълна и пълна. При класифициране на фистулите с парапроктит се взема предвид и сложността на формирането, те могат да бъдат сложни и прости.

Некротичен парапроктит: причини и симптоми

Некротичният парапроктит е особена форма на болестта, която се характеризира с бързо разпространение със смъртта на големи участъци от меки тъкани. Тази форма е най-тежката и опасна, тя води пациента до много лошо състояние.

Причините за развитието на некротичната форма на това проктологично заболяване са микроорганизми като клостридий, анаеробни бактероиди и фузобактерии, гниещи микроорганизми. Клиничната картина в тази форма на възпалителния процес се произнася:

  • бързо настъпване на тежка интоксикация – от няколко часа до два дни;
  • силна болка в перинеума, която е почти невъзможна да издържи;
  • тахикардия;
  • рязко понижение на кръвното налягане;
  • цианоза на кожата.

При тази болест не се наблюдава зачервяване и образуване на гной в областта на възпалението.Вместо това има некроза на меки тъкани, дължаща се на подуване и силно образуване на газ в резултат на токсични увреждания от патогена. Налице е разлагане на мазнини, мускули, фасциални мембрани, гниене възниква с освобождаването на fetid миризма. Процесът на смърт на тъканите може да се разпространи в съседни области – при мъжете често срещано усложнение на некротичната форма на това проктологично заболяване е предаването на възпаление на гениталиите под формата на гангрена на Fournier.

Лечението е изключително хирургично, при което се извършва пълно изрязване на всички тъкани, засегнати от възпалителния процес. В бъдеще е необходимо да се извърши редица операции по оползотворяване.

Причини за остър парапроктит

Възпалителният процес на мастната тъкан може да възникне по различни причини, но основното е проникването на инфекцията в тялото. Основните патогени, които са причинители на парапроктит, са такива инфекциозни агенти като стафилококи, стрептококи, анаеробна флора, протеаза и Е. coli.

Най-често инфекцията навлиза в клетъчната тъкан от ректума.Инфекцията може да се осъществи по хематогенен или лимфогенен начин от заразени микротравмати и лигавични пукнатини. Запек и хемороиди могат да допринесат за подобно увреждане на лигавицата.

Инфекцията може да проникне в адректалното влакно по друг начин, когато възникне запушване на канала на аналната жлеза. В допълнение, микробният патоген в клетъчното пространство на тъканите може да получи не само от ректума, но и от всеки източник на хронична инфекция. По този начин парапакротитът може да бъде последица от кариес, тонзилит и синузит, в който случай инфекцията прониква в клетъчното пространство чрез хематогенни или лимфогенни.

Друга възможна и често срещана причина за остър парапроктит е ректалната травма, както вътрешна, така и оперативна.

Експертите също така наричат ​​такива допълнителни фактори, които могат да задействат развитието на болестта:

  • отслабен имунитет;
  • захарен диабет;
  • анално сношение;
  • атеросклероза на съдовете.

Също така благоприятни фактори за развитието на това проктологично заболяване са нездравословната диета, заседналия начин на живот и наличието на бавни възпалителни процеси в тялото.

Признаци на парапроктит на различни етапи

Възпалителният процес може да се появи по различни начини, клиничната картина зависи от вида и стадия на заболяването. В началния етап парапакротитът в острата форма на потока се усеща от остра болка в ануса. Болката се усилва значително от физическото натоварване. Освен това, независимо от формата на възпалителния процес, неговият първоначален етап на курса е придружен от главоболие и обща слабост. Такива симптоми за много пациенти дават всички основания да вярват, че развиват студ.

Външните прояви на развитието на възпалителния процес в началния етап, независимо от неговия тип, никога не се случват. Скоро, студени тръпки и треска. Болката е особено утежнена по време на движение, ходене, кашлица и други действия, които причиняват мускулно напрежение. Понякога синдромът на болката може да бъде толкова силен, че човек не може да седи. Един от характерните симптоми на парапроктит е често и неефективно желание да се изневерява.

Пурпурен парапроцит е най-изразен в случая, когато абсцесът се намира в подкожната тъкан.При такава локализация на абсцес се наблюдава болезнена инфилтрация в ануса, повишаване на телесната температура и кожна хиперемия. Гноен възпалителен процес се проявява с други признаци:

  • тъканите около ануса стават червени и сини;
  • със само-палпиране на аналната област, пациентът може да забележи оток на тъканите;
  • повишаване на телесната температура до критични показатели;
  • пациентите се оплакват от невъзможността да ходят и да седят.

Независимо от формата на заболяването, парапакротитът се характеризира със следните симптоми:

  • повишаване на температурата до 39 градуса;
  • слабост, неразположение;
  • втрисане;
  • липса на апетит;
  • запек;
  • болки в ставите;
  • болка при уриниране;
  • болка в ректума и ануса;
  • болка в долната част на корема.

При диагнозата парапроктит обикновено се наблюдават общите симптоми на заболяването и едва след подробен преглед на пациента е възможно да се определи формата на възпалителния процес.

Симптоми на исхеоректален парапроктит

Симптомите на исхеоректален парапроктит могат да бъдат разделени на следните две групи:

  1. Признаци на парапроктит, които се появяват в първите дни на заболяването.
  2. Симптоми, които се появяват на 5-6 ден от хода на заболяването.

Признаците на възпалителния процес, който се случва в ischeorectal пространство, първите дни на протичането на болестта, изглеждат така:

  • влошаване на здравето, слабост и неразположение;
  • студени тръпки, болки в костите и мускулите;
  • повишаване на телесната температура, може да бъде различно, често 37-38,5 градуса, но може да бъде по-високо;
  • увеличение на сърдечната честота и скоростта на дишане, което се дължи на високата телесна температура;
  • болка в ректума и перинеума, която се увеличава по време на движенията на червата, болката е скучна в природата.

На 5-6 дни могат да се добавят и следните симптоми на заболяването:

  • зачервяване в областта на едната седалка, то е уплътнено и горещо на пипане;
  • подуване на областта на един от задните части;
  • асиметрията на задните части, частта, която е по-близо до гнойната формация, става по-голяма;
  • гънките на ануса се заглаждат от засегнатата страна;
  • под кожата се усеща гъста и болезнена инфилтрация.

Признаци на субмукозен парапроктит

Подпухническият парапроктит няма явна симптоматика, поради което е изключително рядко пациентите да забележат развитието на възпалителния процес.В началото на развитието на възпалението, болестта прилича на настинка. Това се проявява от следните симптоми:

  • леко повишаване на телесната температура;
  • общо безпокойство и слабост;
  • главоболие;
  • повишена умора и намалена производителност.

Скоро тези симптоми се свързват със синдрома на болката, който се увеличава в процеса на движенията на червата. На пръв поглед болката е незначителна, пациентите може дори да не обръщат внимание на тях, но според степента на запълване на абсцеса те се засилват и стават по-ярки. В случаите, когато възниква спонтанно отваряне на абсцес, болката изчезва, а при всички останали симптоми, лечението все още е необходимо, защото възпалителният процес продължава.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: