Гноен парапроктит: подкожно и остро, фотография и лечение след операция

Остър гноен парапроктит: симптоми, лечение, снимка

Както знаете, с късното лечение на хемороиди може да се развият изключително неприятни последици. Много често срещано усложнение е гнойният парапроцит. Това обикновено се случва, ако вторичната инфекция навлезе в аноректалната зона.

Гноен парапроктит е патология, при която мастната тъкан в аноректалната зона е изгнила. Това заболяване е много опасно. В случай на преждевременно облекчение, абсцесът се развива бързо и дори фатален изход е възможен.

Как се лекува патологията? Когато мастната тъкан се гние, единственият изход е незабавното хоспитализиране на пациента. Лекарите оценяват тежестта на заболяването и избират метод за хирургично лечение на патологията. Към днешна дата има няколко метода на хирургическа намеса за парапроктит.

Причини за патология

Защо се развива гноен парапроктит? По правило заболяването възниква на фона на инфекция от патогенни микроорганизми. Обикновено причинителят на патологията е Е. coli. Този микроорганизъм навлиза в мастната тъкан от ректалния регион.

Но Е. coli може да проникне в мастната тъкан чрез рани и язви, разположени в аноректалната зона.Случаите са известни, когато бактериалното възпаление на простатната жлеза причини инфекцията.

Не само Е. coli може да доведе до развитието на гноен парапроктит. Често патологията се случва поради инфекция с такива микроорганизми като:

  1. Стафилококите.
  2. Ентерококи.
  3. Анаеробни бактерии.
  4. Клостридии.

Трябва да се отбележи, че патогенните микроорганизми могат да проникнат в различни области на подкожната мастна тъкан. Най-често те засягат областта на таза и ректума и подкожна мастна тъкан. По-рядко, нецензурната ректална тъкан, задната ректална зона и субмукозния слой на ректума.

Вероятността за развитие на парапроктит се увеличава значително, ако човек страда от остри хемороиди, диабет, атеросклеротично съдово заболяване. Също така сред предразполагащите фактори са аналните фисури, анален секс и слаб имунитет.

Рискът от поставяне на вторични инфекции, по-специално Е. coli, се увеличава, ако едно лице страда от запек от дълго време.

Симптоми и видове парапроктит

Парпакротитът може да бъде остър и хроничен.Остър гноен парапроктит се съпровожда от бързото образуване на местата за пречистване в областта на мастната тъкан. Хроничната форма е по-рядка.

Това се случва, само ако на пациента не е предоставена навременна медицинска помощ. При хронично гноен парапроктит болестта се изостря от време на време. Хроничният гноен парапроктит се придружава от перианална фистула.

Парапроцит е разделен не само на остри и хронични. Има класификация чрез локализиране на възпалението. На мястото на възпалението парапакротитът е подкожен, субмукозен, пегиоректален, изоректален, некротичен.

Всяка форма има своите клинични прояви. Например, при подкожна форма пациентът има тумор близо до ануса. Кожата на това място става червена. Подкожната форма е придружена от силна болка в ануса. Болката се увеличава с палпиране.

Периовиалният парапроктит за дълго време може да не се прояви изобщо. Но след 10-12 дни се отваря абсцесът. Ексдазата може дори да попадне в коремната кухина.Ако е имало пробивен абсцес, тогава се появява ректално кървене при повишаване на кръвната и телесната температура. При забавено лечение се развива перитонит, който от своя страна може да доведе до смърт.

Подпухническият подпухначен парапукротит се проявява чрез синдром на силна болка. Но с тази форма няма повишаване на телесната температура. При подкожен гноен парапроктит се отваря абсцес в ректума. След това идва възстановяването.

Остър гноен исхеоректален парапроктит обхваща не само аноректалната зона, но и мускула, която е отговорна за възхода на ануса. С тази форма на заболяване пациентът има пулсираща болка в ануса, аневризма, висока телесна температура. Често пациентът се оплаква от болки в тялото и главоболие.

Некротичната форма на парапроктит е най-опасната. Характеризира се с бързото разпространение на инфекция, при която загиват големи участъци от мека тъкан. Обикновено некротичната форма на парапроктит се получава поради инфекция с анаеробни микроорганизми или клостридии.

Клиничната картина за този тип заболяване се проявява. Пациентът има непоносима болка в перинеума, тахикардия, обезцветяване на кожата. Често кръвното налягане пада рязко и горчивата течност се освобождава от ануса. Ако не спрете некротичния парапроктит навреме, тогава се развива гангрена на Fournier, по време на която се засягат гениталиите.

Хемороидните бучки на парапроктит се възпаляват и набъбват. На фона на гнойни лезии заболяването обикновено се влошава.

Патологично лечение

Лечението на гноен парапроктит е хирургично. Преди операцията лекарят трябва да прегледа засегнатата област. Ако е необходимо, ултразвук на перинеума и фистулография. Някои диагностични мерки се извършват при локална анестезия.

Трябва да се отбележи, че хирургичното лечение на гноен парапроктит се извършва на няколко етапа. По правило интервалът между манипулациите е една седмица. Но ако лекарят види, че околните тъкани не са засегнати, операцията може да се извърши в даден момент.

Операциите са два вида:

  • След.Когато отварят абсцеса, гной се почиства и възпалената анална крипта се отстранява с жлезата.
  • Множествена момент. На първия етап се отваря и изцежда абсцес. След 5-7 дни се отстраняват засегнатите анален синузи, жлезите и непроходимото преминаване.

Лечението на хроничен гноен парапроктит е малко по-различно. Обикновено се прави дисекация с фистуален курс. Ако е неефективно, то просто се отстранява. Също така напоследък е станало обичайно да се прилага манипулация, при която е монтиран уплътняващ тампон.

В допълнение към горните манипулации може да се използва за лечение на хроничен гноен парапроктит:

  1. Отстраняване на фистулата, последвано от поставяне на пластир, направен от чревен пластир.
  2. Изрязване на фистулата, последвано от зашиване на сфинктера.
  3. Изрязване на фистулата с последващо налагане на лигатури.

Въвежда се и въвеждане на фистулата на фибриновото лепило. Тази процедура е неефективна и може да се направи само след предварително почистване на канала.

Рехабилитационен период и профилактика

След като оперативното лечение приключи, пациентът трябва да консумира широкоспектърен антибиотик.Често използвани лекарства от групата на флуорохинолоните, макролидите и пеницилините.

Дори и в постоперативния период, трябва да направите превръзки с антисептични средства. Като правило левомекол маз се използва за превръзки. Тя е ефективна, евтина и сравнително безопасна.

По време на профилактиката е необходимо:

  • Вземете вана с калиев перманганат. Ако парапакротит се е развил на фона на възпаление на хемороиди, тогава е необходимо да се вземат бани от хемороиди 4-5 пъти дневно.
  • Следвайте диета. Необходимо е да се използват само онези продукти, които не причиняват запек. Препоръчва се да се изключат от диетата кафе, алкохол, мазни храни, пикантни ястия и подправки. Менюто трябва да бъде построено по такъв начин, че да преобладава храната от растителен произход.
  • Когато възникне запек, предприеме се подходящо действие. Например, можете да използвате свещи с глицерин, осмотични лаксативи или почистващи клизми.
  • След всяко действие на дефекация лекувайте аноректалната зона с хладка вода.

В задължителния случай е необходимо да се лекуват хронични чревни заболявания, захарен диабет и атеросклероза.Все още се нуждаете от лечение на хронични хемороиди. Затова е най-добре да използвате китайския антихемороид антихемороид.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: