Ректални заболявания: симптоми и лечение на заболявания

Най-честите заболявания на ректума – симптоми и лечение

Ректумът играе ключова роля – премахва остатъците от храносмилателната храна от храносмилателния тракт заедно с токсичните продукти на тялото. Това е последната част от червата, оборудвана с комплексен сфинктер механизъм, който осигурява контролирано дефекация. За да изпълнява тази функция, ректумът е надарен с огромен брой нервни окончания и кръвоносни съдове. В процеса на работа, червата е под силен стрес и често е обект на нараняване, което увеличава риска от развитие на заболявания в тази област.

Болести на ректума: основните признаци и симптоми

На практика всички заболявания, развиващи се в областта на ректума, показват подобни симптоми:

  • болка в ануса и в перинеума;
  • сърбеж, дискомфорт, усещане за чуждо тяло в ануса;
  • лигавици, гной, като гръбнака от ануса и перианалната зона;
  • кръв във фекалиите;
  • упорита запек;
  • често диария;
  • tenesmus – фалшиво желание да се провали;
  • неволно изхвърляне на газ, изпражнения.

За разлика от проблемите в горните сегменти на червата, които могат да останат незабелязани, възпаленият ректум създава много проблеми.Не трябва да се забавяте с лекаря: все още е невъзможно сами да определите заболяването – без пълен проктологичен преглед, вероятността за погрешна диагноза е твърде висока.

Преди първото посещение в проктолога не е необходима специална подготовка. Достатъчно е да се изпразни червата сутрин и да се извърши цялостна тоалетна на целия перинеум. Но ако визуалните и цифрови изпити не дават възможност да се направи диагноза, тогава ще трябва да минете през по-задълбочени изследвания. Обикновено те се състоят в провеждане на тестове и провеждане на сигмоидоскопия – изследване на ректалната лигавица в зона с дължина 30 cm, като се използва ендоскоп, вмъкнат през ануса.

В навечерието на процедурата се препоръчва да се изпояде Флатранс лаксатив и да се направи клизма за почистване. За да изясните диагнозата, ако е необходимо, по време на проучването, вземете част от болната тъкан за анализ. Биопсията трябва да се направи, когато се открият полипи или тумори в чревния тракт.

Обмислете най-честите проктологични заболявания.

rectalgia

Болният синдром в ректума, който се проявява без видима причина и не е придружен от други симптоми, типични за проктологията, се нарича прокталгия.Ако пациентът понякога има пристъпи на спастична болка в ануса, който изчезва без следа след 10-15 минути, лекарят може да подозира наличието на прокталгия.

Тази диагноза се установява чрез изключване на други чревни патологии. Също така е необходимо да се определят факторите, които могат да предизвикат болка в ректума. Това може да бъде хирургична интервенция на тазовите органи в историята, възпалителни процеси в урогениталната система, тумори в съседни органи.

Ако изследването не разкрие никакви аномалии в чревното здраве, на пациента се предписват седативи, топла вани и физиотерапевтични процедури. При липсата на утежняващи обстоятелства това състояние с течение на времето може да премине без следа само по себе си.

хемороиди

Хемороидите са най-честата проктологична диагноза и името му "поради" многобройни неприятни прояви е станало синоним на всякакви видове житейски проблеми. И това не е случайно: хемороидите са хронично заболяване, което носи на собственика си много страдания. В началния етап е приемлив дискомфорт, изразен в изгаряне,сърбеж и болезнено дефекация, както и с развитието на патологията, симптомите се влошават до масивно кървене и некроза на вените на аналната област.

Причината за заболяването е вродена или придобита слабост на съдовите стени, които захранват ректума. От раждането, предразположението към разширени вени не е толкова обичайно, повечето хора "печелят" хемороиди през целия си живот. Запушването на кръвта в областта на таза, което се дължи на ниска подвижност, заседнала работа, упорита запек и лоши навици постепенно водят до раздуване на ректалните вени и образуване на разширени кухини в тях – хемороиди или конуси.

Ако болестта се развива според вътрешен сценарий, нейните външни прояви може да не са особено забележими. По този начин разширените вени, разположени във вътрешността на ректума, не трябва да пречат на пациента, докато не бъдат наранени и кървене. С течение на времето, възлите се увеличават по размер и хемороидите преминават във външна форма. Появата на видими хемороидни шишарки вече говори за прогресивния стадий на заболяването. По време на екзацербации възлите се набъбват не само в лумена на ректума, но също така могат да паднат от ануса, което създава риск от прищипване и тромбоза.

Когато възникват хемороиди на външния вид, възлите в аналната област се усещат под кожата и предизвикват дискомфорт. При остро възпаление хипертрофичните удари са много болезнени и могат да нарушат нормалния ход на живота на човека.

Повечето пациенти предпочитат да се справят със самата болест с помощта на мехлеми и супозитории и отиват при лекар, когато хемороидите вече достигат стадии 3-4 и подлежат на хирургично лечение. Възможно е да се отървете от хемороиди по консервативни методи, ако се обърнете към проблема навреме и сериозно.

Преди всичко, е необходимо да се отстрани острия стадий на възпаление. Подходящ е за всякакви начини, включително фолк, които ще помогнат за намаляване на подуването, възстановяване на кръвообращението в аналната зона: мехлеми, супозитории, семпли бани, компреси. Ако е необходимо, проктологът ще предпише противовъзпалителни средства.

От пациента се изисква да сведе до минимум натоварването на ректума:

  • установяване на здравословна диета;
  • премахване на запека напълно;
  • нормализира телесното тегло;
  • да не позволява стагнация на кръвта в таза;
  • да се движи повече;
  • избягвайте прекомерно охлаждане и прегряване;
  • не повдигайте тежести;
  • опитайте се да не пушите или да пиете алкохол.

Като лекаря по медицинска помощ ще предпише венотоксика – лекарства, които подсилват венозните стени. При чести и болезнени рецидиви на хемороиди, усложнени от тромбоза на хемороидни бучки и тежко кървене, пациентът се препоръчва да обмисли радикално лечение.

Анални пукнатини

Пукнатините в ануса често са свързани с хемороиди и запек. Повишеното натоварване по стените на ректума, причинено от прекомерно натиск върху лигавицата, води до микротравмати на вътрешния слой на червата. Основните причини за появата на пукнатини са увреждане на лигавицата с дебело изпражнения или чужд елемент, тромбоза на хемороиди.

Свежа анална фисура е пропуск до 2 см дължина, преминаващ през лигавичния слой към мускулната тъкан на аналния сфинктер. С течение на времето, увредените тъкани се регенерират и се заменят с съединителни клетки. Това представлява пукнатина с груба структура, която придобива хроничен ход.

Основните признаци на анален фисури:

  • силна болка по време на или след изпражненията;
  • сърбеж;
  • усещане за парене;
  • усещане за натиск в аналния канал;
  • болки, излъчващи се в перинеума, кръста, органите на урината;
  • сфинктерни спазми.

Основният проблем на пациентите с анален фисурит е болезненото дефекация. Поради мъчителната болка, пациентите започват да ограничават желанието, като по този начин утежняват запек и пречат на нормалното заздравяване на лигавицата.

Ако тъканта на белега в пукнатината все още не е образувана, тя може да бъде излекувана с консервативни средства. Терапията е насочена към облекчаване на синдрома на болката (свещи с беладона, аналгетици) и нормализиране на честотата и консистенцията на изпражненията. С помощта на правилното хранене, главно диетична диета с отмиване на всякакви досадни продукти, е необходимо да се постигне ежедневно изпразване с меки изпражнения.

За лесно почистване на ректума в продължение на 3 до 4 седмици се препоръчват клизми, последвани от дезинфектант. Във водата за анално напояване добавете слаб разтвор на калиев перманганат, отвара от лайка, невен. При последователно прилагане на всички медицински предписания можете да разчитате на лечението на дефекта в рамките на 2 – 2,5 месеца. Хроничната пукнатина подлежи на незабавно отстраняване.

проктит

Мукозата на ректума е предразположена към възпалителни процеси. Острата или хронична възпаление, причинена от постоянна запек, чревни наранявания, инфекции, хранителна или химическа интоксикация, в проктологията се нарича проктит.

Остър проктит се характеризира със следните признаци:

  • болка в ректума, излъчваща до перинеума, долна част на гърба;
  • освобождаване от гной и кръв от ануса;
  • увредено изпражнение;
  • хипертермия;
  • студени тръпки, слабост, анемия;
  • болезнено притискане към тоалетната.

Болезненото ябълково дърво в хроничния курс на проктит е намалено, но умората се увеличава, признаци на анемия, качеството на живот се влошава. Лечението се състои от противовъзпалително и антибактериално лечение, отстраняване на огнищата на инфекции в тялото, нормализиране на храненето и изпразване на червата.

paraproctitis

Нелекуваният проктит, който е свързан с възпалението на пери-чревната мазнина, отива в болест, наречена парапакротит. Чрез пукнатини в лигавицата на ректума инфекцията прониква по-дълбоко, задържайки цялата чревна стена и излизайки отвъд нея. Във влакното, разположено до центъра на проктит, се образува гноен процес.

Клиничните прояви на парапроктит до голяма степен зависят от локализирането на абсцес: подкожен, субмукозен, тазов, седалищен или ректално-чревен. Интензивността на болката и другите симптоми с различно местоположение на абсцеса ще бъде различна.

Общите признаци на парапроктит са, както следва:

  • усещане за тежест в ректума;
  • болка дълбоко в аналния канал;
  • лош апетит;
  • нарушения на съня;
  • слабост и умора;
  • подути задници.

Основната опасност от парапроктит е отварянето на абсцеса в коремната кухина с развитието на перитонит. Друг начин за разрешаване на абсцес е да се достигне повърхността на кожата в перианалната област чрез образуване на фистула. Поради риска от тежки усложнения, се препоръчва парапроктит да бъде лекуван хирургически, тъй като консервативните методи са неефективни в този случай.

Ректум полипи

В допълнение към възпалителните заболявания, ректалната лигавица може да произведе тумори. Най-често това са доброкачествени тумори на краката – полипи. Природата на тези форми не е напълно ясна – в някои случаи полипозата се дължи на наследствен фактор, а други състояния, допринасящи за появата й, са хронично възпаление на чревната лигавица и нездравословен начин на живот.

Полипите могат да растат по цялата дължина на червата, а в горните части често са безсимптомни. Обикновено те се откриват при изследване на червата по други причини. Полипите в ректума се откриват по-бързо, тъй като достигането на определен размер не може да остане незабелязано. Доброкачествените тумори причиняват дискомфорт в перианалната област и могат да предизвикат отделяне от ануса.

Полипите трябва да бъдат проверени за шанс за злокачествено заболяване и ако рискът бъде потвърден, те се отстраняват чрез ендоскопски метод. Полипите са склонни към повторение, така че пациентът винаги трябва да бъде в диспансера с проктолог.

Генитални брадавици

Друга доброкачествена неоплазма на ректума е причинена от папиломавирус и се нарича генитални брадавици. Този растеж, наподобяващ съцветие на карфиол, засяга не само ректума и ануса, но и цялата област на слабините. Много експерти приписват това заболяване на болести, предавани по полов път, тъй като HPV инфекцията се проявява предимно чрез сексуални отношения с болен човек.

HPV вирусът причинява рак на женския генитален тракт, по-специално рак на шийката на матката. Кондоломите на ректума са по-склонни да засегнат хора, които активно практикуват анален секс и са най-често срещани в хомосексуалната среда.

Брадавиците трябва да бъдат премахнати по някой от следните начини:

  1. хирургическа ексцизия;
  2. cryodestruction;
  3. лазер, вълна, електрическа коагулация;
  4. химическа каутеризация;
  5. информация чрез фармацевтични препарати (Podofillin, Solkoderm).

Препоръчително е да се прехвърли остатъчният материал след процедурата за хистологичен анализ.

Рак на червата

Онкологията на червата не може да бъде приписана на редки заболявания. Ректума е често срещано място за локализиране на злокачествени тумори. Ракът на ректума е разделен на проксимална, анална и ампула – в зависимост от отдела, засегнат от тумора.

Признаците за рак, както и в случай на полипоза, не се проявяват дълго време, нито демонстрират слаба клиника: дискомфорт, нарушения на червата, болка и малки разряди. Тъй като туморът прогресира, болката се усилва, може да се появи симптом като лентовидни изпражнения.

В допълнение към местните признаци, има типична картина за пациентите с рак: намалена производителност, умора, загуба на тегло, чести вирусни заболявания. Съвременното ниво на медицината ви позволява успешно да се борите с рака, ако се открие на ранен етап.

Ректална херния

Хернията на ректума се нарича загуба или частичен изход извън границите на ануса. Опасност за живота на пациента, но тази патология не причинява морално и физическо страдание.

Пролапсът на ректума обикновено се проявява без болка и всички прекурсори – по време на кашлица, напрежение, физическо натоварване и т.н. Причините за хернията са в анатомичните и физиологичните особености на малкия таз на пациента:

  • сфинктерна функционална недостатъчност;
  • неправилно разполагане на тазовите кости и опашката;
  • долихозигма (дълъг сигмоиден дебело черво);
  • слаби мускули;
  • прекомерно интраабдоминално налягане;
  • трудно раждане;
  • дълго и силно натоварване в тоалетната;
  • неврологични фактори.

Лечението на това заболяване е хирургично, в комбинация с гимнастика, насочено към укрепване на тазовия под.Според показанията – лекарствена терапия.

Според медицинската статистика само малък процент от проктологичните пациенти имат висок риск от чревни патологии поради генетично предразположение. Огромното мнозинство от пациентите самите са отговорни за възникването на проблеми и имат всички шансове да предотвратят заболяването, което води до здравословен начин на живот. Ключова роля в превенцията на заболяванията на ректума играе правилното хранене и регулиране на стола. Тънкото черво, което работи като часовник, многократно намалява честотата на възпалителния и онкологичния характер.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: