Колоноскопия на червата: какво е това, как се случва, чувства и прегледи

Какво е чревна колоноскопия – как да се подготвите за процедурата

Тежките коремни болки, кървенето от ануса, гаденето, запекът и диарията са симптоми, които показват развитието на сериозно заболяване, чието естество трябва да бъде идентифицирано, а в този случай лекарите могат да предложат единствения истински начин за диагностика – колоноскопия. Много хора се страхуват от тази процедура, усещайки страха от болка, възникваща по време на нейното прилагане. Дали такъв тест наистина причинява болка, която ви позволява да установите колоноскопия и как тя върви – си струва да разберете за всичко това.

Колоноскопия: какво е това?

Съвременната медицина има много по-нови методи на изследване, една от които е колоноскопия. Това понятие произлиза от двете гръцки думи "дебело черво" и "скопия", което на руски означава "дебело" и "помисли". В съответствие с тези стойности, при колоноскопия е обичайно да се разбере диагностичен метод, при който се откриват патологични състояния на дебелото черво и ректума.

Процедурата се извършва от проктолог или ендоскоп, като се използва специално устройство – тънък и гъвкав фиброколоноскоп с дължина приблизително 160 сантиметра.Формата му ви позволява лесно да премине през цялото анатомично поклон на червата и да оцени състоянието на органа за броени минути. Трябва да се отбележи, че устройството не е лесна, е оборудвано с миниатюрна видеокамера, която предава визуализирани изображения под формата на изображения на компютърния монитор. Многократното увеличение дава възможност да се изследват подробно всяка част от дебелото черво и ректума. В допълнение, колоноскопът има източник на студена светлина, която в процеса на диагностика защитава лигавицата от изгаряния. Също така е включен малък маркуч, който служи за подаване на въздух и форцепс, с които лекарят извършва биопсия – материалът се взема за по-нататъшно хистологично изследване.

Историята на колоноскопията има някои интересни факти. Известно е, че преди изследването на червата е извършено рентгенов метод, който не е перфектен поради факта, че не е възможно да се открият полипи и ракови тумори. С течение на времето са създадени сигмоидни камери, благодарение на които е възможно да се визуализира състоянието на ректалната и сигмоидната лигавица на дебелото черво.И едва през 1966 г. учените са изобретили колоноскоп, който има значителни предимства – способността не само да изследва подробно цялото черво, да прави снимки на отделните си части, но и да застреля целия процес на изследване върху видео.

Възможности за колоноскопия

Диагностиката по колоноскоп е универсален метод с широка гама от функции и предимства.

"Хемороидите не са изречение, не бързайте с операцията!"

Дори "пренебрегваните" хемороиди могат да бъдат излекувани у дома, без хирургия и болници. Просто не забравяйте да кандидатствате веднъж дневно …

>

Така че това проучване ви позволява да:

  • изследва подробно червата, оценява състоянието на стените и съдовете си;
  • идентифициране на вътрешни възпалителни процеси;
  • определя диаметъра на чревния лумен и го разширява при стесняване, което обикновено се наблюдава при наличие на белези;
  • идентифициране на патологични промени: наличие на полипи, рак, язви, дивертикулуми, хемороиди, пукнатини, чужди предмети;
  • отстранете чуждо тяло;
  • извършване на биопсия чрез захващане на парче тъкан;
  • премахване на малки тумори директно в процеса на изследване;
  • да се установят причините за кървенето и да се реши проблемът чрез метода на термокоагулация;
  • да правите снимки на отделните части на червата, да запишете процедурата.

Такъв обширен списък дава възможност с абсолютна сигурност да се нарече колоноскопия най-информативния метод за диагностика.

Показания за процедурата

Факт е, че хората в зряла възраст най-често страдат от различни заболявания на червата, поради което Световната здравна организация препоръчва на всички хора на възраст над четиридесет години да се подложат на колоноскопия. В някои страни това изследване е задължително: например в Америка, диагностиката на червата трябва да се извършва ежегодно след 45 години, в Германия – след 47. Това ви позволява да идентифицирате злокачествени тумори в ранните стадии на развитие и по този начин да намалите процента смъртност.

Преките предпоставки за изследване на червата с колоноскоп са:

  • тежка коремна болка, локализирана в чревната област;
  • ректално кървене;
  • гнойно и лигавично отделяне от ректума;
  • редовна диария или запек;
  • внезапна загуба на тегло;
  • анемия;
  • треска с постоянна природа;
  • наличието на чуждо тяло в червата;
  • полипи и доброкачествени тумори, идентифицирани чрез ректоранскоскопия;
  • чревни ракови заболявания, които съществуват или са били наблюдавани някога в кръвни роднини;
  • предполагаем улцерозен колит, болест на Crohn, чревна обструкция.

Благодарение на колоноскопията определянето на естеството на заболяването според съществуващата клинична картина става възможно само след няколко минути.

Колоноскопия за хемороиди

Хемороидно заболяване се характеризира с множество неприятни симптоми изразени сърбеж и изгаряне, кървене, болка в областта на аноректални, подпухналост, чувство на чуждо тяло в ануса. Все пак, трябва да се има предвид, че всички тези признаци могат да бъдат доказателство за други, по-сериозни патологии. В тази връзка пациентът получава колоноскопия, чийто резултат е в състояние да определи причината за проявите с абсолютна точност.

Чревно изследване с колоноскоп при наличие на хемороиди се предписва в следните случаи:

  • да се изясни предварителната диагноза;
  • за да се определи размерът на засегнатите райони;
  • за идентифициране на свързани възпалителни процеси, както и на усложнения;
  • да спре ректалното кървене;
  • за да се вземе тъкан за по-нататъшно хистологично и микробиологично изследване.

Тази процедура изяснява клиничната картина, като ясно разграничава продължаващите патологични процеси за хемороиди и други заболявания, които имат подобни симптоми.

Противопоказания

Независимо от уникалността на колоноскопския метод за диагностика, максималният му фокус върху пестящия начин на лечение, съществуват редица противопоказания, които забраняват процедурата.

  • Инфаркт на миокарда, при който пациентът е в тежко състояние: всяко ендоскопско изследване може да бъде фатално;
  • белодробна и сърдечна недостатъчност на последния етап, което се отразява в тежко нарушение на кръвообращението и стабилно и тежко състояние на пациента;
  • перфорация на чревната стена, придружена от тежко кървене;
  • перитонит, изискващ незабавна хирургическа интервенция;
  • наличието на изкуствени сърдечни клапи;
  • период на бременност;
  • остър улцерозен колит;
  • масивно чревно кървене;
  • лошо съсирване на кръвта, което може да доведе до значителна загуба на кръв и последващи усложнения;
  • общо тежко състояние на пациента;
  • лоша подготовка за процедурата, включваща наличие на фекални маси в дебелото черво.

В случай, че има сериозни признаци, забраняващи извършването на диагностика по този начин и изследването е крайно необходимо, могат да се използват други методи, които са алтернатива на колоноскопичната система. Например, използването на специална ендокапсула с вградена видеокамера. Капсулата, преглътната от пациента, преминава през трудно през цялото черво и естествено се оставя заедно с изпражненията. В някои ситуации специалистите извършват иригроскопия, придружени от изливане на бариев сулфат и вода в дебелото черво и рентгеново изобразяване. Един от съвременните методи за изследване е магнитно-резонансното изобразяване (ЯМР), което може да се извърши и за изследване на червата.

Трябва обаче да се отбележи, че никой от тези диагностични методи не притежава толкова много предимства, които има колоноскопия.

Правила за подготовка на проучването

Такава процедура включва задължително предварително обучение, чиято същност се крие в качественото прочистване на червата от съдържанието му. В този случай става въпрос за изпълнението на две основни правила: спазване на специална диета и извършване на процедури за почистване, които могат да се извършват с клизма или с употреба на наркотици, специално създадени за подготовка за хирургични интервенции, рентгенови и ендоскопски изследвания.

Има няколко опита да се подготвите правилно за колоноскопия:

  • процесът на пречистване трябва да започне вечерта, в навечерието на проверката, се препоръчва да се извършват почистващи дейности в два комплекта с интервал от 1 час между тях;
  • Сутринта, непосредствено преди колоноскопията, тези манипулации трябва да се повторят, за да се постигне положителен резултат, можете да използвате едновременно лаксативи и класическа клизма в същото време, но трябва да запомните, че средствата с лаксативен ефект са по-доброкачествени;
  • независимото изпълнение на клизма е разрешено само в случай на достатъчно притежание на техниката за нейното осъществяване;
  • в деня на колоноскопията, може да се консумира само вода, а вечерята в навечерието на изследването трябва да включва само пиене;
  • Два дни преди колоноскопичната диагноза пациентите с тежък запек трябва да започнат да приемат рициново масло или рицин масло, чието количество се определя, като се вземе предвид телесното тегло на пациента (например човек с тегло 70-80 кг трябва да изпие 60-70 грама масло през нощта).

Нека разгледаме по-подробно въпроса за подготовката, която трябва да започнем с установяването на правилното хранене.

Диета: дясното меню

Този елемент не предвижда отказ за ядене, а избор на подход към консумираната храна 3 дни преди колоноскопията. В този случай това означава изключване от храната на храни, които причиняват подуване, газово образуване, увеличаване на количеството на получената фекална маса, отлагане на шлаки, появата на запек.

Затова е строго забранено да се използват:

  • пушено месо, колбаси и колбаси;
  • маслено месо (свинско месо, телешко месо);
  • мастна риба (цаца, херинга);
  • пресни или пържени зеленчуци (особено зеле);
  • пресни плодове и плодове;
  • гъби и зелени;
  • семена и ядки;
  • солени, пикантни ястия, консервиране;
  • бързо хранене;
  • черен хляб, трици хляб;
  • сладкиши, съдържащи трудно смилаеми добавки: кокосови, макови семена, зърна;
  • морски кале;
  • бобови растения: грах, боб, соя;
  • сладкиши, торти, шоколад;
  • минерална и сладка пенлива вода;
  • пълномаслено мляко;
  • квас и спиртни напитки.

Леки и немаслени храни са позволени за храна, които включват:

  • постно месо (пуйка, пиле);
  • нискомаслени сортове риба (полок, щука, мерлуза);
  • ферментирали млечни продукти: сирене, извара, нискомаслено или ниско съдържание на мазнини;
  • масло и растително масло;
  • бял хляб, крехки бисквити и бисквити;
  • тестени изделия;
  • бульони и супи;
  • грис;
  • пилешко или пъдпъдъчно яйце, варено меко сварено;
  • плодов мус или суфле;
  • компот, желе, зелен чай;
  • минерална вода, питейна вода.

Разбираме хора, които поради собствените си причини не ходят на лекари. Затова разработихме решение, което:

За 1 курс елиминира хемороидите и не му позволява да се върне

Проктозолин – революция в лечението на хемороиди които завинаги промениха работата на проктолозите и живота на пациентите

Отидете на официалния сайт на производителя >>>

Готвенето с диетична храна трябва да се извършва в съответствие с определени правила. Така че месото трябва да бъде варено или печено, пържени храни са неприемливи, бял хляб и сладкиши трябва да бъдат напълно елиминирани 1-2 дни преди процедурата. Препоръчва се да се увеличи количеството на консумираната вода – оптималното количество е до два литра или повече на ден.

Визуалното меню е както следва:

  • 1 ден, Закуска: царевична каша, варено яйце и мек чай; втора закуска: печена ябълка; вечеря: зеленчукова супа, ориз, пържола пуйка; обяд: домашно сирене с мед; вечеря: варена риба, варено настъргано цвекло, компот.
  • 2 дни, Закуска: грис, сандвич от бял хляб и нискомаслено сирене; втора закуска: плодово желе, крекер; вечеря: супа с нискомаслен бульон, 2 меки варени яйца, кок; Вечеря: варено пилешко месо, задушени зеленчуци, зелен чай.
  • 3 дни, Закуска: обезмаслен кефир; втора закуска: компот без пулп; обяд: бульон, зелен чай; вечеря: сок без пулп.

Ако при спазване на безквасната диета чувството за глад постоянно се увлича, в интервалите между храненията можете да ядете галетни бисквитки, които лесно се усвояват от червата.В деня на колоноскопията, можете да пиете 3 литра осолена вода, която ще ви помогне да се отървете от възможни хранителни отломки.

Изчистване на червата

Пълните движения на червата могат да бъдат постигнати по два начина: с помощта на клизма и метода на използване на лекарства, които имат слабително действие.

Енема се извършва два пъти вечер, в навечерието на колоноскопията, а интервалът между две сесии трябва да бъде около 1 час. За изпълнението на процедурата се нуждаете от чаша Esmarkh и около 1,5 литра вряла вода, чиято температура не надвишава 37 С. По време на една процедура трябва да въведете 1,5 литра в червата Количеството течност, необходимо през вечерта, е три литра. Чистата вода от червата е сигурна индикация, че е постигнат очакваният ефект.

В някои случаи, когато е необходимо да се чистят червата самостоятелно, без външна помощ, е невъзможно да се извърши клизма, а тук са съвременни лекарства, предназначени за висококачествено и безболезнено изпразване.

Те включват:

  • "Fortrans": приготвеното решение се пие вечер наведнъж, изчислението на веществото идва от телесното тегло на пациента (торба от 20 кг);
  • "Лавакол": за пълно пречистване е необходимо да се вземат три литра разреден продукт и торбичка от прах трябва да се разрежда на всеки 200 ml вода и общият обем на тази течност трябва да бъде най-малко три литра;
  • "Flit": лекарството се предлага в течна форма под формата на две бутилки, които трябва да се разреждат с вода преди употреба (120 ml вода за всяка бутилка);
  • "Endofalk": пия това лаксативно вещество трябва да бъде вечер, непосредствено преди колоноскопията, необходимия обем на течността – три литра (консумация е 6 торби с прах).

Изборът на лекарството трябва да се извършва от специалист, като се вземат предвид отделните противопоказания на пациента.

Как е процедурата

Колоноскопичният преглед се характеризира с много проста техника на изпълнение, която прилича на процедурата на фиброгастроскопия. Основната разлика е, че фиброгастроскокът се вкарва през устата в хранопровода и стомаха и колоноскопът се вкарва през ануса в червата.

Този диагностичен метод включва няколко стъпки.

  1. Приемане на правилната поза от пациента, който лежи на дивана в позиция от лявата му страна и притиска коленете си към гърдите си.
  2. Лечение на ануса с антисептични средства, както и анестетици (гел или мехлем);
  3. Въвеждането на сондата в ректума и бавния й прогрес в по-нататъшни участъци от червата.
  4. Провеждайте, ако е необходимо, биопсия или отстраняване на полипи, както и незначителни доброкачествени образувания, които са заловени от специална линия в самата основа и са отрязани с по-нататъшно извличане.
  5. Отстраняване на колоноскопа от червата.

Обикновено процедурата отнема приблизително 15 минути, но ако по време на проучването се установят всякакви нараствания или други патологии, които изискват допълнително изследване, времето може да е много по-дълго.

Боли ли?

Това е въпросът, зададен от много пациенти, на които е предписана колоноскопия. Всъщност в тази ситуация много зависи от самия пациент, както и от емоционалното му настроение преди предстоящия преглед. Фактът, че в много клиники колоноскопията се извършва без анестезия, предполага, че такива манипулации не причиняват прекомерна болка и че цялата дискомфорт, възникваща в процеса на диагностика, се оказва доста поносима. Усещането за дискомфорт може да доведе до изчистване на червата с въздух, за да се изгладят съществуващите анатомични гънки. Незначителната болка може да доведе до преминаването на сондата през кривите на органа.Обикновено това е придружено от появата на желанието да се проваля, в такива моменти е много важно да останеш спокоен и да дишаш дълбоко. Но пациентът има болест на втвърдяване – директна индикация за извършване на процедурата при анестезия, тъй като при такива условия колоноскопията може да причини тежки спазми.

За възможността за безболезнено поведение

Понякога е необходимо да се проведе това проучване без съпътстваща болка. За такива случаи в областта на проктологията има три варианта, всеки от които успешно се прилага на практика.

  1. Локалната анестезия, облекчава спазмите само в ануса и предполага, че пациентът е напълно съзнателен. Говорим за външни препарати, представени от гелове и мехлеми на основата на лидокаин ("Luan gel", "Xylocaine", "Dikainovaya maint").
  2. Седацията е може би средният метод между местната и обща анестезия. Този метод на анестезия включва спокойното спокойно състояние на пациента, което се постига чрез прилагане на малка доза от веществото, използвано по време на обща анестезия.
  3. Обща анестезия, разделена на интравенозно и инхалационно.С интравенозния метод се въвеждат специални лекарства, които поглъщат пациента в дълбок сън и напълно изключват съзнанието му. Техниката на вдишване включва използването на маска с летлива упойка, която също помага да се постигне състояние на безсъзнание.

Има категория хора, които имат индикации за колоноскопия изключително под обща анестезия – това са деца, които не са навършили 12-годишна възраст, пациенти с психични разстройства, както и пациенти с висок праг на чувствителност към болка.

Анестезия или отхвърляне на това – какво да предпочитате?

Възможността за провеждане на колоноскопична диагностика под обща анестезия винаги съществува, но преди да вземе решение и да се съгласи да извърши обща анестезия, е необходимо внимателно да се преценят предимствата и недостатъците.

На първо място, дискомфортът, съпътстващ процеса на изследване на червата, не е толкова силен, колкото хората, които трябва да се подложат на колоноскопия. На второ място, самата процедура продължава сравнително кратко време: при липса на патологии, изискващи допълнителни мерки, проучването ще отнеме не повече от 15 минути.Разбира се, с използването на анестезия, всяка необходимост да издържите дори най-дребните болки и спазми изчезва, но са лекарствата, които се използват за поставяне на пациента в състояние на безсъзнание безопасно?

Известно е, че такива вещества, които облекчават болката и облекчават хода на колоноскопията от появата на възможни усложнения, сами по себе си могат да бъдат основната причина за някои от негативните последици. Така че, сред най-честите нежелани реакции са гадене, главоболие и световъртеж, мускулни болки и студени тръпки, обърканост и алергични симптоми. Разбира се, всички те са краткосрочни реакции на тялото, но има и по-сериозни случаи, когато се наблюдават увреждания на нервите и свързаната с тях скованост и парализа на крайниците след излагане на анестезия, а след това отнемането често отнема от една до една година. Известно е също, че в редки случаи анестезията може да причини анафилактичен шок, увреждане на мозъка и дори смърт.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: