Какво показва анализът на изпражненията за копрограм? Как да вземем копрограм, нормите при деца и възрастни

Как да преминем фекален анализ на съвместна програма? Подготовка за изследването

Анализът на изпражненията за копрограм е едно от първите изследвания, които лекарят предписва на пациент с храносмилателни нарушения. Външният вид, химичният състав и микрофлората на изпражненията могат да разкажат много за състоянието на стомашно-чревния тракт.

Съдържанието на дебелото черво се състои не само от течни и хранителни отломки, включва елементи от храносмилателни сокове, ензими, жлъчка, кръв, бактерии.

Общият анализ на изпражненията (coprogram) е насочен към цялостно изследване на екскрементите: физически, химически и микроскопични.

свидетелство

Копрограмният анализ се извършва за следните заболявания:

  • хемороиди;
  • Анални фисури;
  • Хроничен запек;
  • Стомашна язва, язва на дванадесетопръстника;
  • панкреатит;
  • Интестинална дивертикула;
  • Болест на Crohn;
  • колит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Колона полипи;
  • Синдром на раздразненото черво;
  • Злокачествени тумори;
  • Хелминтови инвазии;
  • Амебична дизентерия;
  • Остри чревни инфекции (холера, салмонелоза и др.);
  • Анемия и няколко други патологии.

Причината за корологията е коремна болка, спазми, подуване на корема, гадене, киселини, проблеми с дефекация, изпускане на кръв във фекалиите и други симптоми, показващи нарушения на храносмилателния тракт.

Общ анализ на фекална копрограма, предписана за съмнение за отравяне, инфекция, хелминтиаза – позволява бързо идентифициране на патогени и диагностика, което е особено важно в такива спешни случаи като остра интоксикация, необходимостта от изолиране на пациент с инфекциозно заболяване.

Предават фекалии за деца на деца за всички проблеми с храносмилането, алергични реакции, предполагаеми червеи и колики.

Копрограмата е безценна при диагностицирането на патологии на стомашно-чревния тракт, Тези нарушения, които показват този прост и безболезнен анализ, изискват допълнителни прегледи.

Проучването на изпражненията помага на лекаря да направи предварителна диагноза и по-нататък да насочи пациента към необходимите процедури.

към съдържанието ↑

Какъв е анализът?

Методът за извършване на анализ на изпражненията за копрограм включва:

  • Визуално изследване на екскрементите чрез качествени и количествени параметри и наличието на чужди включвания.
  • Провеждане на химични проби за определяне на примесите.
  • Изучете материал под микроскоп.

Нека разгледаме по-подробно какво е включено в копрограмата за фекалиите:

проучванеиндикатори
MacroscopyОбем на изпражненията
съгласуваност
форма
цвят
Наличие на слуз
кръв
Гнойно освобождаване
Неразпечатани остатъци от храна
химическиРеакция Грейджърсън
Реакция на билирубина
Киселинно-базов баланс
Изследване на стерикобилин
Тест Вишнаков-Трибула
микроскопияНаличието в изпражненията на мускулни влакна, неразградена съединителна тъкан
Мазнини, мастни киселини и соли
нишесте
целулоза
Йодофилна микрофлора
Бели кръвни клетки
Eritoritsity
Епителни клетки
Хелминто яйца
Най-простите и гъбички
Солта

към съдържанието ↑

Нормални индикатори за копиране

Обикновено столът е гъста, кафява маса с изразен фекален мирис, без кръв, слуз и гной, с минимално количество непреработена храна (разрешено е неразтворимо влакно).

Естеството на храненето, приемането на някои лекарства може значително да повлияе на физическите показатели на изпражненията: промяна на цвета, текстурата, миризмата. Малките отклонения, дължащи се на храната, се считат за приемливи.

Нормата на програмата за възрастни пациенти е дадена в таблицата:

индикаторРеферентна стойност
рН42588
Реакция на скритата кръв от Грегърсенотрицателен
Реакция Vishnyakuva-Triboule върху протеинотрицателен
Стеркобилин реакцияположителен
Реакция на билирубинаотрицателен
Мускулни влакналипсващи, единични влакна в очите
Неподсилена съединителна тъканлипсва
Неутрална мазнина, мастни киселиниТам не са
Соли на мастни киселинималка сума приемлива
Растителни влакнаединични клетки
нишестелипсва
Йодофилна флоране, допустимо еднократно присъствие на нормални йодофилни микроорганизми
кристалиТам не са
епителийнито един цилиндричен елемент не е разрешен
Бели кръвни клеткинито един приемлив неутрофили
Червени кръвни клеткиТам не са
Най-простиятТам не са
Хелминто яйцаТам не са
Дрожди гъбиТам не са

Честотата при децата се различава от тази при възрастните поради хранителни навици. Това важи за количеството, консистенцията и други физически параметри на изпражненията, както и за нивото на киселинност.

Нормите на копрограмата при деца под една година имат отклонения в химичния състав, които са свързани с незрялост на храносмилателния тракт, след раждането промени в тялото на новородените,главно млечна диета при кърмачета.

индикаторНорми за кърмачетаРезултатите от копрограмата при деца над 1 година
дневно количество фекалии34 – 45 g58 – 215 g
съгласуваностлепилогъста, украсена
цвятсветлокафяво до бледо жълтокафяв
миризматавъзкиселобикновен фекалии
рН5,1 – 61,2 – 1,7
билирубин, амонякса налицеТам не са
стеркобилин, мускулни влакнаса налицеТам не са
мастни киселини и солиса налицеТам не са

към съдържанието ↑

Как да дешифрираме резултатите?

Оценката на резултатите от копрограмата трябва да бъде експерт, като се вземат предвид всички условия: оплаквания на пациента, характеристиките на диетата му, съществуващата история, показатели на други изследвания.

Обмислете как да разчетете аномалиите:

  1. Твърде малко количество фекалии възниква при запек, колит, улцерозни заболявания. Увеличаването на изпражненията показва ускорена евакуация, възпаление в храносмилателния тракт.
  2. Изградена е много гъста седалка с прекомерно усвояване на течността през чревните стени, запек. Втечнени изпражнения се дават чрез активна перисталтика, примеси от възпалителна слуз.Мазна консистенция – възможно последствие от хроничен панкреатит. Пяната показва ферментация в червата.
  3. Голяма форма на изпражнения показва дългосрочно пребиваване на съдържанието в червата, което може да бъде свързано с дисфункция на дебелото черво с неправилна диета, заседнал начин на живот, с дивертикулоза, тумори. Малки бучки (овчи изпражнения) се появяват при чревни спазми, хемороиди, анални фисури, гладуване, язви. Екстракт във формата на лента, тънка колона говори за стеноза на ректума, наличието на тумор. Неформатираните изпражнения са признак на нарушено храносмилане и усвояване на храната поради ензимен дефицит.
  4. Промените в цвета, които не са свързани с оцветяването на храната, са вероятни симптоми на заболяване. Оцветяването на изпражненията е причинено от чернодробна недостатъчност и блокиране на жлъчните пътища. Цветът на катрани е признак на кървене в горния GI тракт, ако кръвта е в дебелото черво и ректума, изпражненията са червени. Мрачното зелено изпражнение се екскретира в коремен тиф. Жълти изпражнения се получават по време на ферментация в червата.
  5. Стъпката в копрограмата има различна консистенция и оттенък в зависимост от патологията. Включва сив цвят, напомнящ за оризова вода, да кажем за инфекция с холера. Амеобалната дизентерия се проявява като желеобразна мукозна маса от розови нюанси. При поражение на ректума в материала се откриват примеси от слуз в цели бучки, панделки. С колит и запек, слуз обгръща украсени изпражнения отгоре, с възпаления на тънкото черво – се смесва с хранителните маси и им дава полу-флуиден характер.
  6. В някои случаи кръвта не оцветява изпражненията, но се отделя заедно с тях под формата на отделни съсиреци, вени. Говорим за кървене в долните храносмилателни зони, вариращи от анални фисури и завършващи с некроза на тумор на дебелото черво. Скритата кръв във фекалиите се определя от разбивката на Грегърсен.
  7. Гнойно изпускане във фекалиите е признак на тежко възпаление, язви, абсцеси, туберкулоза или разлагащ се тумор. При инфекциозни лезии, суплесцията се допълва с слуз и кръв.
  8. Частите от нелекуваната храна в анализа на изпражненията се наричат ​​лиентироиди. Наблюдава се нарушение на стомаха и панкреаса.
  9. Малки елементи от храносмилателната храна, смесени с остатъците от бактерии и епителни клетки (детрит) – нормалното съдържание на фекални маси. Само нарушаването на тяхната хомогенност с изолирането на отделни частици, например повишено съдържание на бактерии по време на съвместна програма, дава възможност да се подозира възпалителен процес. Детритусът в копрограмата в комбинация с лигавични и кървави примеси е ясен знак за патология. Детритусът в копрограма при кърмачета или деца на възраст над една година без свързани симптоми не е причина за безпокойство.
  10. Йодофилната флора в копрограмата причинява ферментация в червата. Тези бактерии се определят чрез йодно оцветяване и киселинна реакция на изпражненията (рН 5.0-6.5). Йодофилната флора патологична (clostridia) води до активна ферментационна диспепсия.
  11. Ако гъбичките от гъби се намират във фекалиите, е възможна кандидоза, дължаща се на антибиотици.
  12. Мускулните влакна в копрограмата могат да бъдат открити както в усвоена, така и в непроменена форма, което не е нормално. Наличието на мускулна тъкан в изпражненията се нарича създател и показва лошо усвояване на протеините: нарушена секреция на стомашния сок, недостатъчност на панкреатичните ензими.Същото важи и за остатъците от съединителната тъкан в изпражненията.
  13. Проблемите с храносмилането на липидите се изразяват в стеаторея. Неутралната мазнина в копрограмата се освобождава при панкреатична дисфункция и блокиране на панкреатичните канали. Нарушенията в дванадесетопръстника водят до лоша абсорбция на мастни киселини. Копрограмните сапуни са соли на мастни киселини в изпражненията в резултат на дефицит на жлъчка.
  14. Нишестето в копрограмата (амилорея) е следствие от ензимен дефицит и твърде активна перисталтика. Освобождаването на вътреклетъчните въглехидрати предполага, че източникът на патологията е стомаха: нишестето не се абсорбира поради факта, че стомашния сок не преработва растителните клетки. Извънклетъчното нишесте в копрограмата се дължи на дефицит на амилаза.
  15. Левкоцитите в копрограмата обикновено не се откриват. Тяхното присъствие показва инфекциозна чревна лезия, ентерит, колит, улцерозни лезии. Комбинацията от левкоцити с еритроцитоза, голям брой плоски и цилиндрични епители в изпражненията показва съвместна програма за чревен рак, полипоза, болест на Crohn. Ако в копрограмата в детето се намират левкоцити, резултатите трябва да се анализират в комплекс.При липса на други симптоми на тревожност, положителен анализ се наблюдава при здрави деца с неправилно организирана диета.

към съдържанието ↑

Как да се подготвим и да преминем?

Специална подготовка за анализ на изпражненията не се изисква, защото материалът, получен по естествен начин, се използва за изследване.

За да не се изкривят резултатите от изследването, е необходимо да се следват прости правила как да се подготвите за съвместна програма.

Една седмица преди доставката, изоставяйте:

  • антибиотици;
  • Препарати от желязо;
  • Всички лаксативи;
  • Използване на ректални супозитории;
  • клизми;
  • Процедури чрез ануса;
  • Рентгенови лъчи с барий.

Подготовката за съвместна програма включва диетични ограничения в продължение на 4-5 дни, преди да се вземат фекалии. Диетата преди съвместната програма се състои от следното меню:

  • Млечни продукти;
  • Картофено пюре;
  • Постно месо;
  • овесена каша;
  • Варени меки варени яйца;
  • Пресни плодове;
  • Бял хляб с масло.

Подготовката за проучване за съмнение за латентно кървене изисква пълно отхвърляне на месото, зелените зеленчуци, домати, повечето плодове, в противен случай анализът може да даде неверни резултати.

Подготовката на пациента директно за доставяне на материала се състои в закупуване на контейнер за анализ и организация на хигиенните условия за дефекация.Не трябва да се събират фекалии от тоалетната – само от чиста повърхност. Необходимо е предварително да се погрижите за гърне или за еднократна употреба.

Как да преминем анализа:

  • Да се ​​направи естествено дефекация, предотвратявайки проникването на урина и изхвърлянето от гениталиите;
  • Използвайте специална шпатула за събиране на материал в количеството изпражнения, необходими за анализ – около една трета от буркана;
  • За най-добър резултат от изследването е препоръчително да се следват препоръките за това как да се събират изпражненията за копрограм – най-малко от три различни части на изпражненията
  • Завийте и подпишете контейнера.

Как да преминем анализ на изпражненията така, че биоматериалът да не се влошава: пренасят биомаса в лабораторията на същия ден, не по-късно от 12 часа след дефекацията. Ако е необходимо, поставете контейнера върху рафта на хладилника.

В случаите, когато е възможно, се събира съвкупност от фекалии при кърмачета, тъй като е трудно да се контролира честотата и времето на движенията на червата на детето. За анализ е достатъчна чаена лъжичка биоматериал, поставен в стерилен контейнер. Ако детето не отиде в гърнето, проблемът с това как да се събират изпражнения от бебето се решава с помощта на пелени за еднократна употреба – от повърхността им могат да се вземат фекалии.

към съдържанието ↑

Къде да направите анализа?

Общият анализ на изпражненията в посока на лекаря обикновено преминава в клиниката. Проучванията се провеждат в много диагностични центрове, където можете да направите съвместна програма:

  • синьо,
  • Hemotest,
  • Invitro,
  • Helix и други.

Можете да се свържете с всяка лаборатория, където са представени coprogram и coprology – това е едно и също изследване.

Колко се прави и колко зависи анализът от конкретния мед. център: максималният период е 6 работни дни, а средната цена е около 500 рубли.

Къде да минем тестовете, пациентът има право да избира самостоятелно, като се съсредоточава върху цената, посочения период, колко дни се прави съвместна програма и обратна връзка от клиентите на лабораторията.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: