Изрязване на анален фисури - хемороиди

Изрязване на аналната фисура

Хората, които страдат от хемороиди, могат да бъдат от различна възраст, но тази болест не засяга непременно възрастните хора, тъй като наскоро младите хора страдат. Причината за усложнения, като правило, е свързана с нелекувано заболяване и започва дефект в чревната мембрана. Когато възниква анален фисурий, хирургията в много случаи е единствената опция за лечение.

Съдържание

Какво представлява аналната пукнатина?

А пукнатина в ануса е сериозно заболяване, което причинява много проблеми за пациента. Човек непрекъснато изпитва дискомфорт, а по време на изпразване също има много болка, всичко това силно се намесва в воденето на нормален живот. Само по себе си пукнатината представлява разкъсване, което засяга не само ануса, но и чревната лигавица. Формите на такива прекъсвания могат да бъдат различни, най-често се получава овален или продълговатият триъгълник. Що се отнася до размера, те дори могат да достигнат 3 сантиметра. Не е необходимо да се свързват такива пукнатини с хемороиди, тъй като те могат да се появят независимо и независимо от други заболявания на червата.

Всъщност има много причини за появата на пукнатини, е доста трудно да ги разгледаме всички, така че нека да разгледаме основните предположения:

  1. Ако има продължителна диария или запек, може да се получи пукнатина.
  2. Хронични хемороиди.
  3. Хранете пикантни храни за дълго време или пиете алкохол.
  4. Механична травма на червата.
  5. Трудна работа, през която трябва да повдигнете товара.
  6. Други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Разбира се, възможно е да се избягват здравословни проблеми, но за това трябва да сте колкото е възможно по-внимателни за ситуациите, описани по-горе, във всеки друг случай ще ви е необходима операция за отстраняване на аналната фисура.

Признаци на болестта

В медицината по-често се разглеждат следните причини за пукнатини в аналния проход:

  1. Дълги хемороиди, които остават без подходящото внимание на болния.
  2. Хронични прояви на запек или диария.
  3. Фиксиран начин на живот, често работниците в офиса непрекъснато работят на компютъра и кръвта им застава в таза.
  4. Разстройство на хормонално ниво, то се проявява при бременни жени.

Струва си да се отбележи, че в риск са младите хора на възраст от 25 до 40 години. Най-често анални фисури се срещат при жените, по-рядко при мъже или малки деца. Веднага щом се извърши медицински преглед, лекарите диагностицират не само аналната фисура, но и това, което го придружава, например, човек може да е имал гастрит преди това.

Аналната фисурирана хирургия се извършва дори и при деца, ако други методи на лечение могат да бъдат неефективни.

Симптомите на заболяването

Увреждането на ануса е придружено от някои клинични симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати:

  1. По време на изпражненията се появява силна болка.
  2. В областта на ануса се появява сърбеж и изгаряне.
  3. Във фекалиите можете да разгледате кръвта.
  4. Често запек.

С пукнатина в аналния проход, човек може да се страхува да отиде в тоалетната, а бебето е палаво, защото има много болка. При първите симптоми се препоръчва незабавно да се потърси помощ от лекар, тъй като по-нататъшното лечение може да не е възможно без операция.

Как да диагностицираме аналната пукнатина

Има много хора, които отлагат посещението си при лекаря, тъй като се страхуват, че тестът ще бъде болезнен.Но когато аналната фисура расте и причинява дискомфорт, операцията е неизбежна, което означава, че трябва да се извърши и преглед от специалист. Понякога, за да се определи сериозността на целия проблем, визуалният преглед на лекаря е достатъчен, но за пълна диагностика се използват други методи за изследване:

  1. Изследване на пръстите.
  2. Anoscopy.
  3. Sigmoidoscopy.

Ако пациентът има силна болка, тогава се провежда изследване при анестезия.

Хронична анална фисура

Ако човек не ходи до лекар за дълго време, съществува риск да настъпи хронична анална фисура, хирургията в този случай ще бъде единственото лечение. Факт е, че една малка рана постепенно започва да се превръща в голяма пукнатина, която лекува по краищата. Невъзможно е да се отървем от такава пукнатина с помощта на медикаменти, тъй като само симптомите са зачервени, но проблемът не изчезва напълно. Ефектът на наркотиците носи временно облекчение, след което следващото влошаване започва с още по-голяма сила. Затегнете с операция в този случай не си заслужава.

Хирургическа интервенция

Когато консервативните методи на лечение не донесат облекчение, се извършва операция за акцизиране на аналната фисура. По правило за ексцизия се използват два метода:

  1. Класическа операция.
  2. Лазерна хирургия

Не може да се каже, че тези два метода са сложни, защото, като правило операцията завършва само за 20 минути, много зависи от състоянието на фрактурата и възрастта, на която е пациентът. За да се подготвите правилно за операцията, трябва да приемете всички предписани от Вашия лекар тестове, да се консултирате със специалисти, да следвате диета и да наблюдавате хигиената.

Индикации и противопоказания за операция

Ако аналната фисура се лекува без хирургическа интервенция и резултатите от тази терапия дават плод, тогава няма индикации за хирургическа интервенция, но в повечето случаи това се случва обратното. Консервативните методи не винаги водят до очаквания ефект, а в рамките на две седмици от такова лечение пукнатината може да нарасне по размер и острата форма постепенно ще започне да се превръща в хронична.

Акция на аналната фисура се предписва от лекар, когато се появяват усложнения като гнойни възпаления.В никакъв случай не трябва да се извършва операция, ако пациентът има отворено кървене, в който случай лекарят трябва да предпише лечение с наркотици, насочено към спиране на кървенето, и след това да се извърши операция. Също така не се препоръчва операцията да се извърши, ако пациентът има вирусно или инфекциозно заболяване, което се дължи на отслабване на тялото и имунитет.

Как да се лекува анален фисури

Методът за лечение на болестта ще зависи от това колко дълго трае и кои методи се отстраняват. Ако проблемът е на ранен етап, може да се приложи само лечение с наркотици. За да започнем, пациентът е помолен да облекчи болката и спазмите и се вземат допълнителни мерки за заздравяване на раната. Разбира се, през този период пациентът ще трябва да изостави газирани напитки, алкохол и пикантни ястия. За да се счупи анален проход, лекувани по-бързо, се препоръчва използването на специални свещи и мехлеми.

Ефектът от такова лечение не винаги е положителен, затова се препоръчва да се избере друг метод на лечение. Ако се появи анален фисурий, лазерната операция бързо ще отстрани проблема с пациента.Този метод се нарича коагулация и се извършва при локална анестезия. По време на процедурата, пукнатината се отстранява просто с помощта на инфрачервен лъч, а болният отнема малко време, за да се възстанови. Друг начин да се отървете от аналната фисура се счита за операция на радиовълни. Докато това отнема само 10 минути и има много предимства пред други методи:

  1. Отнема само няколко дни, за да се възстанови от операция на радиовълни.
  2. След изрязване остава малък почти незабележим белег.
  3. Меките тъкани се лекуват бързо.

Методи на работа

Ако се развият хемороиди, аналната фисура, хирургията е отличен метод за премахване на болестта веднъж завинаги. Но е важно да знаете за видовете ексцизия и принципите на операцията:

  1. Класическата операция се извършва не веднага, а постепенно. За да не се почувства болката, пациентът се инжектира с анестезия, след което анусният сфинктер се отрязва, за да се позволи на фекалните маси да се движат свободно през ануса и раната ще се лекува нормално. След това хирургът изключва ръбовете около фрактурата и премахва гранулациите.След една седмица раната е напълно затегнала, но като страничен ефект, пациентът понякога може да почувства болка в областта на ануса.
  2. Електрокоагулацията е друг метод за справяне с аналната пукнатина. Раната се изгаря от тока под влияние на високи температури. Кървенето по време на такава операция е изключено.
  3. Коагулацията с електрорадиация е най-популярният метод и се извършва с помощта на високочестотни радиовълни. С този метод няма кръв и раната лекува бързо.
  4. Лазерната хирургия се извършва с лазерен лъч, който бързо изчиства фрактурата, но няма вероятност аналната фисура да не настъпи отново след операцията.

Само лекуващият лекар ще може да избере подходящия метод за операцията, който ще действа въз основа на резултатите от изследването на пациента.

Рехабилитация след операция

След операцията изрязването на аналната фисура изисква курс на рехабилитация. Важно е да се уверите, че не възниква възпаление, затова е необходимо да наблюдавате хигиената и да изплакнете ануса след всяко движение на червата. За този период от време, докато човек напълно се възстанови, вместо тоалетна хартия, е най-правилно да се използва измиване с билки отвара.Можете да се отървете от болка с помощта на болкоуспокояващи. За да се излекува раната по-бързо, е необходимо да се помни за правилния начин на живот, не се препоръчва да се повдигат тежести и да се води уседен начин на живот, а също така се допуска леко физическо натоварване, което е насочено към подобряване на кръвообращението в таза.

В медицината няма случаи, свързани с усложнения на изрязването на аналната фисура, всичко върви бързо и успешно. За да може пациентът да се възстанови възможно най-скоро, трябва да се подготвите за операцията и да следвате препоръките за рехабилитация.

Как да се възстанови бързо след операцията

Ако аналната фисура е отстранена, хирургичната операция, използваща който и да е метод, изисква рехабилитация и възстановяване. Пациентът се препоръчва не само да следи тяхната хигиена, но и да се храни правилно, а също и да спазва режима. Млечните продукти не трябва да се консумират, тъй като те могат да доведат до чревно разстройство, но се допуска да ядат зеленчуци и плодове. Като правило диети ще трябва да се следват в продължение на два месеца, след което пациентът ще може да води нормален живот и да не се лишава от нищо.

Също така, в продължение на три месеца, пациентът не трябва да повдига нещо тежко, е желателно да се движи повече, например, всяка вечер можете да отидете на разходки в парка.

Изрязване на аналната фисура

В случаите, когато консервативната медицина не помага и болестта е в хроничен стадий, се извършва операция за изхвърляне на пукнатината.

Операцията се извършва също така, ако консервативната медицина не успее да лекува 2 седмици или заболяването се усложнява от гнойните образувания.

В момента съществуват няколко вида ексцизия:

  • Classic.
  • Минимално инвазивен.

Операциите за отстраняване на аналните фисури не са трудни, а продължителността им рядко надвишава тридесет минути.

В зависимост от етапа на заболяването, наличието на коморбидности и местоположението на аналната фисура, хирургията може да се извърши в болница или клиника.

Усложнена операция се извършва под обща анестезия, проста – при локална анестезия.

Преди операцията човек трябва да премине тестове, да следва диета, да извършва внимателни хигиенни процедури и клизми.

Класическа операция

За да се избегне силна болка, се прави обща анестезия. След това се извършва дисекацията на сфинктера.

Хирургът извади скалпел със скалпел, като отстрани гранулата. В някои случаи сфинктерът не се отрязва. След операцията раната не е пришита, а останала отворена. В резултат на това се образува постоперативна рана на мястото на аналната фисура.

За около седмица раната ще се излекува, което ще бъде придружено от болка. Изрязаната анална фисура лекува напълно след 14 дни. Следоперативният период изисква внимателно спазване на правилата за хигиена и специална диета.

Минимално инвазивни методи

Лечението на анални фисури чрез минимално инвазивни методи е по-безболезнено и практично. Те използват локална анестезия за ексцизия. Възстановяването след операцията отнема около 10 дни.

Чрез минимално инвазивни методи включват:

    • Лазерно лечение.
    • Отстраняване чрез апарат с хирургит.
    • Електрокоагулация.

Лазерното лечение е показано при липса на сфинктерни спазми. Процедурата се характеризира с минимална травма и кратка продължителност. Извършва се на амбулаторна база.

След операцията има леко подуване и болка. Изцелението отнема около седмица, Усложнения и рецидиви след този метод за отстраняване на пукнатини са изключително редки.

Отстраняването на сухитротрон се извършва чрез излагане на засегнатите области на високочестотни радиовълни, което води до тяхното топене. Изрязването чрез метода на радиовълните има няколко недостатъка – загуба на кръв и продължително оздравяване на рани.

Електрокоагулацията е бюджетна операция, която има за цел да каустира аналните пукнатини с електрически ток. При тази намеса няма кървене и не се образуват допълнителни белези. Недостатъкът е болката на процедурата. Рехабилитацията отнема 7 дни.

цена

Ценова таблица за отстраняване на аналната фисура:

методСредна цена, триене.
лазер15000
Класическа операция4000 – 10000
SurgitronОт 13 000
електроженОт 5000

диета

Много е важно да се наблюдава редовното движение на червата. Най-доброто от всичко това стана сутринта.

В диетата трябва да присъстват:

  • Зеленчуци и плодове.
  • Ферментирали млечни продукти.
  • Риба, птица.

На третия ден след операцията можете да ядете варени зеленчуци или печени ябълки. След 10 дни можете да ядете пресни зеленчуци и плодове.Два месеца след операцията пушените храни, туршия, кисели краставички, пикантни ястия са строго противопоказани. Не пийте алкохол и газирани напитки.

рехабилитация

Продължителността на периода на рехабилитация най-често не надвишава 2 седмици.

Ако операцията е извършена с минимални инвазивни техники, раната лекува около седмица..

По време на рехабилитацията е необходимо да се изостави използването на клизми и лаксативи. Желателно е да се сменя тоалетна хартия с марля, а всеки път след изпражненията се измива с вода.

Също така, не се карайте на велосипед. Отрицателното въздействие върху здравословното състояние може да засегне дългосрочното шофиране. През този период е препоръчително да прекарате приятна разходка на чист въздух.

Възможни усложнения

В повечето случаи хирургията за изрязване на анални фисури не причинява усложнения. В някои случаи обаче е възможно:

  • Кървене.
  • Синдром на тежка болка.
  • Възпалителни процеси поради неспазване на хигиенните правила.

Лечение без хирургия

Лечението на пукнатини в рамките на 2 седмици се осъществява с помощта на консервативни методи за лечение и ако те не дават положителен резултат, операцията се извършва.Какво да използвате у дома за лечение на пукнатини зависи от етапа на заболяването и от естеството на възпалението.

Най-често използваните:

  • Вани.
  • Microclysters.
  • Мази и кремове.
  • Свещи.

Баните на базата на лечебни билки или физиологичен разтвор трябва да се извършват след всяко движение на червата. Лайка, невен, градински чай, дъбова кора, ракообразни отдавна се използват за приготвяне на отвари за баня.

Микрокристарите са необходими за предотвратяване на запек, което често предизвиква анален фисури. Маслените микрослеци, например, на базата на морски зърнастец или ленено масло, дават добър резултат в това заболяване. Можете също да направите microclysters на базата на билкови отвари.

Ефективното лекарство трябва да облекчи подуването, да намали болката и активно да се бори срещу патогенните бактерии.

Най-добрите лечебни мазила са:

  • Bepanten.
  • Solkoseril.
  • Proktozan.
  • Ultraprokt.

Изключително допълнение към мехлемите са супозиториите:

  • Взаимопомощ.
  • Posterisan.
  • Свещи с масло от морски зърнастец.
  • Прокто-glivenol.

Най-добре е да използвате лекарства през нощта след движение на червата. Така че активната съставка може да се абсорбира напълно и да има терапевтичен ефект.

предотвратяване

За да се избегнат анални фисури и повторение на заболяването след операция, е много важно да се обърне внимание на промените във вашето здраве.

Предотвратяването на анални пукнатини включва:

  • Избягване на запек и обратно често диария.
  • Необходимо е да се изпразни червата при първото желание.
  • Не седите на тоалетната за повече от 3 минути.
  • След дефекация използвайте студени водни бани.
  • Използвайте само висококачествена тоалетна хартия.
  • Избягвайте силно физическо натоварване.
  • Яжте правилно.

Прегледи на пациентите

Елена: "Аз направих операцията по обичайния обичаен начин под обща анестезия Нямаше кръвоизлив след операцията, но боли като нормална рана Нямаше болезнени нощни болки Непосредствено няколко часа след операцията започнах да ходя След няколко дни отидох на работа Само болка по време на движение на червата.Аз направих вани с дъбова кора и лайка.През няколко седмици имах целия дискомфорт.Имам съжаление, че не съм имал операция преди.

Полин: "Те дисектираха дълбока анална фисура под обща анестезия. Никога не съм имала такава болка, каквато е била след анестезия.Няколко дни ми беше болезнено да ходя, да седя и да правя всичко. Но след това бързо започнах да се оправям – и няколко години вече не съм изпитвал подобни проблеми.

Ирина: "Те премахнаха аналната пукнатина със Surgitron.Те го направиха под локална анестезия.На практика не изпитах болка.Аз се възстанових в рамките на една седмица.След изрязването, използвах Bepanten маз и латексови вани.Единственият недостатък е високата цена.

Какво представлява аналната пукнатина

Аналната фисура е малка, с дължина около 15-20 mm, скъсване на ректалната лигавица на елипсовидна или линейна форма. Пукнатини се намират най-често в предната или задната стена на ректума, страничните стени се нараниха много рядко. Широчината на аналната пукнатина рядко надвишава 3 мм, а нейната дълбочина е около 2 мм.

Аналната фисура е третият най-разпространен проктологичен проблем, предизвикващ хемороиди и парапроктити. Според статистиката най-често патологията се диагностицира при жени, но няма определена възрастова граница за заболяването – пациентите с диагноза анална фисура са на възраст между 20 и 60 години.

В проктологията съществуват две форми на патология – остри и хронични. В първия случай нарушаването на целостта на лигавицата продължава 5-10 дни (с подходящо консервативно лечение), а втората – затруднява пациентите много по-дълго и след завършване на консервативната терапия може да се появи отново. В случая на хронична анална фисура пациентите се подлагат на операция за облъчване на аналната фисура.

Причини за патология

Има няколко причини за болестта, а само едно явление играе много рядка роля в образуването на пукнатина. В повечето случаи причината за патологията е цял комплекс от нарушения:

  • недостатъчно кръвообращение в тазовите органи, което води до промени в състоянието на лигавицата;
  • травма на лигавицата на ректума;
  • грешки в храненето, водещи до системна запек;
  • хемороиди и други чревни заболявания.

Симптомите на заболяването

Симптоматична картина на острата и хронична форма на заболяването включва:

  • остри болки по време на движенията на червата и след това, приличащи на усещането за горещ метал или счупено стъкло;
  • сърбеж и изгаряне в ануса, които най-често се появяват след изпражненията и могат да продължат, увеличавайки се до няколко часа;
  • наличието на кръв върху изпражненията, върху тоалетна хартия и бельо след изпражненията;
  • в някои ситуации, когато се комбинират с хемороиди, може да има доста ясно изразено кървене от ректума;
  • спринцов спазъм, който се дължи на остра болка и в същото време утежнява тяхната тежест.

Почти е невъзможно да не забележите появата на явленията, изброени по-горе, но не всички потенциални пациенти на проктологът бързат да видят лекар. В тази връзка бих искал да отбележа, че навременната и добре подбрана терапия за остра анална фисура може значително да намали вероятността от преход към хронична. За да се постигне ефикасност, терапията трябва да започне още през първата седмица от момента на симптомите на крекинг.

Обработка на крекинг у дома

Хоспитализацията не е необходима за лечение на остри анални фисури, но все пак трябва да посетите проктолог. Той ще Ви посъветва кои лекарства и лекарства са подходящи за премахване на дискомфорта, като се вземат предвид наличните индикации и противопоказания.Препоръчва се да се направи това, когато се подозира наличие на заболяване, т.е. когато се появят първите симптоми на заболяването – болка по време на дефекация и сърбеж, изгаряне и наличие на кръв в изпражненията.

Комплексът от терапевтични мерки, които могат да бъдат приложени у дома, включват:

  • анална хигиена;
  • нормализирането на изпражненията (констипация, както и диария, могат допълнително да наранят лигавиците);
  • употребата на външни лекарства от сложни действия за елиминиране на болка, спазъм и възпаление;
  • употребата на лекарства перорално за възстановяване на кръвообращението в ректума, антиспазмика и аналгетици;
  • в случай на тежък сфинктер-спазъм и синдром на болка може да се наложи адректално блокиране и раздразнение (това премахва сфинктерния спазъм, намалява синдрома на болката и подобрява кръвоснабдяването на тъканите);
  • използването на народни средства с противовъзпалителен и лечебен ефект под формата на заседнала вана.

Ако изброените методи не допринесат за пълното елиминиране на заболяването в рамките на 3-5 седмици, може да се наложи да се направи хирургическа намеса за аналната фисура.

Показания и противопоказания

Индикацията за хирургично лечение на патологията е липсата на ефект от приложената консервативна терапия. В повечето случаи отстраняването на пукнатини се извършва в хроничната форма на заболяването.

Освен това може да се наложи хирургично лечение в случай на остра анална фисурия с усложнения, като възпаление или зачервяване, както и при образуването на "канцеларска тръба", което показва, че патологията е станала хронична.

Противопоказанията за операция са сериозно общо състояние на пациента, съпътстващи заболявания, които надвишават риска от анестезия и операция като цяло, както и специфични анални фисури (сифилис, гъбични инфекции, болест на Crohn).

Подготовка за операция

Преди да се отстрани аналната фисура, се събират необходимите данни: анамнеза, лабораторни изследвания на кръвта, урината и изпражненията. Това е необходимо, за да се установи наличието на коморбидности и възможни противопоказания за употребата на лекарства или методи на лечение.

Преди операцията, ако няма ясно изразени болезнени прояви, се посочва ендоскопско изследване на ректума – ректороманоскопия, колоноскопия.За да се изключи рак на червата при пациенти над 40 години, трябва да се направи имунохимичен анализ на окултната кръв на фекалиите (например теста ColonView).

Също така, преди операцията, е необходимо да се подготви дебелото черво. За тази цел препоръчваме Fortrans, Lavacol. Можете също така да използвате очистващи клизми, като Enema Wedge. Обикновено те се използват вечер, ден преди и сутрин, 3 часа преди операцията. Ако операцията се извършва под обща анестезия, то сутрин не можете да пиете и да ядете.

Как се отстранява аналната фисура

Същността на операцията по изрязване на аналната фисура се свежда до пълното й отстраняване, а именно изрязването на нейните ръбове и гранулации в дъното на пукнатината. Тя може да се извърши по няколко начина:

  • изрязване на аналната фисура с лазер;
  • отстраняване на аналната пукнатина чрез електрокоагулация;
  • отстраняване на пукнатината с помощта на апарата Surgitron (електрорадиохирургично коагулиране).

Премахването на аналната фисура отнема няколко минути и не изисква зашиване на ръбовете на раната. Операцията продължава около 30 – 40 минути, при наличие на комбинирана патология – хемороиди, ректална фистула, се допълва от хемороидемия или изрязване на ректалната фистула.Ако има изразен сфинктер-спазъм, лекарят допълнително извършва дисекция на мускулните му фибри – сфинтектомия. Всички манипулации се извършват под обща анестезия или при локална анестезия, поради което пациентът не изпитва болка и дискомфорт по време на операцията.

Всички тези методи позволяват хирургично лечение на заболяването в болницата, както и намаляване на периода на пълно възстановяване на ректалната лигавица до 5 седмици. Модерните възможности – използването на модерно оборудване – високочестотен електрокоагулатор, лазер и използването на комбинирана анестезия ни позволяват да извършваме такива операции на амбулаторна база без хоспитализация в болницата, т.е. пациентът може да напусне клиниката един час след операцията.

Лечение и профилактика след операция

След операцията е необходимо да се следва определена диета с ограничение на едра храна, лаксативи се поддържат в присъствието на запек. Лекарствената терапия се допълва с приемане на аналгетици в продължение на 2-3 дни, като се използва също противовъзпалително и антибактериално мазило върху раната.

За да се избегне нараняване на следоперативния белег и появата на нови анални фисури, пациентите се съветват да спазват следните правила:

  • спазвайте диетата;
  • Обогатете диетата с продукти от влакна;
  • изключете от менюто алкохол, пикантни и пушени ястия;
  • подменете тоалетна хартия с миене с топла вода;
  • ежедневно за първата седмица след операцията, да вземете сесилни тави с отвара от билки;
  • намаляване на тежко физическо натоварване до 2 месеца, но при запазване на физическата активност.

Когато възникне болка, пациентът може да приеме аналгетици или антиспазматични средства, препоръчани от лекаря.

Попитайте специалист

Можете да научите повече за операцията по изрязване на аналната фисура от нашия специалист – проктолог. Попитайте го за въпроси относно механизма на операцията, нейната продължителност, индикации, противопоказания и други въпроси чрез попълване на формуляр за обратна връзка или се регистрирайте за консултация, като се обадите в съответната секция.

Анално фисура – какво е това?

Пруктурата е разкъсване на лигавицата на ректума.Той се развива от често запек, травма на ануса, възпалителна болест на червата. Аналната фисура е рана, която не излекува дълго време, кърви, боли много. Ако тази рана не се излекува за шест месеца, тогава ръбовете стават плътни. Тя се превръща в язва. В краищата на пукнатините се образуваха твърди петна от кератинизация – контролни туберкули. Постоянните болкови импулси от пукнатината водят до спазъм на сфинктера. Всяко пътуване до тоалетната става тежко хранене за пациента.

В този случай проктолозите предлагат хирургично лечение на тази язва. Кога е по-добре да извършите тази операция, нека поговорим по-нататък.

Индикации за хирургично лечение

Консервативното лечение на аналната фисура се извършва в началото на заболяването. Раната е свежа, добре гранулирана и инхибирана, ако й дадете необходимите условия. Но в напреднали случаи това заболяване на дебелото черво не реагира на консервативната терапия. Така че основните указания за изрязване на пукнатини:

  1. Преходът на болестта в хроничния стадий. Краищата на раната изглеждат плътни, хълмовете "часовник" са ясно видими, около раната се появяват белези, изразен сфинктерни спазми.
  2. Остра пляскане при отсъствие на локална реакция на лечение. Това е доста рядко при изтощени и възрастни пациенти.

Ако пукнатината не реагира на местната терапия, трябва да преразгледате начина си на живот. Нормализирайте храната, пийте повече вода, внимателно спазвайте хигиената на перинеума – и резултатите няма да ви оставят да чакате. Операцията е крайна мярка.

  1. Анално фисури, усложнено от фистула или парапроктит. Вторичната инфекция често кара лекаря да вземе скалпел. Бактериални усложнения се развиват с лошо лечение, лоши тоалетни рани и отслабен имунитет на пациента.

Подготовка за операция

Хирургичното лечение на този проблем може да се извърши в болница и на амбулаторна база. Съвременните технологии (използването на коагулатор, "Surgitron") направи възможно да се улесни осъществяването на тази намеса и да се намали времето за оздравяване. За анестезия най-често се използват локални анестетици (Novocain, Lidocaine). В някои случаи лечението се извършва при анестезия или при анестезия при проводимост.

Изборът на болкоуспокояващи зависи от отговора на отделния пациент на такива лекарства, както и от тежестта на самия процес.

Преди операцията подготовката включва почистваща клизма сутрин преди операцията.За самопочистване на червата можете да използвате Fortrans. В деня на операцията и след това се препоръчва да се придържате към строга диета.

Курс на действие

Пациентът се поставя в проктологичен стол. Обработката на работното място с антисептици се извършва. Хирургичното лечение започва с разтягане на сфинктера. Anus се разширява, за да осигури видимост. След това започва вторият етап от операцията – лигавицата на ректума се изрязва с триъгълник. Основата на фигурата е обърната в областта на кожата. Премахна гъста, белезна тъкан. Раната не е зашита.

В някои случаи хирургът е принуден да пресече сфинктерните влакна на ректума. Дозирането на кръстосване не води до усложнения. Но ако този мускул е повреден, пациентът развива инконтиненция на изпражненията и газа.

Лечението на ректалната пукнатина с тези методи се извършва от началото на 20 век. операция

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: