Исхиоректален парапроктит - лечение и прогноза след операция

Исхиоректален парапроктит

Според статистиката изокоректният парапроктит се смята за най-честата форма на парапроктит, диагностициран е в приблизително 40-50% от случаите. Болестта е най-честа при мъжете, но при жените са известни и случаи на ischeorectal paraproctitis.

Форми на заболяването

Мястото на локализиране на възпалителния процес при ischeorectal paraproctitis е област на тазовата част, ограничена от мускулите му с кости и кожа на задните части.

Скръбта, в зависимост от курса, може да бъде остра или хронична. Остър гноен исхеоректален парапроктит се характеризира с бързо и внезапно развитие на клиничната картина (симптоми).

Хроничната форма на заболяването се характеризира преди всичко с наличието на специфична фистула, която може да бъде разположена както на повърхността на кожата, така и във вътрешния регион.

Фистулата е много болезнено, гнойно съдържание, просмукано от отварянето му.

Защо се случва това?

Като основни причини за развитието на исхеоректален парапроктит се считат следните фактори:

  1. Неспазване на личната хигиена
  2. Системни нарушения на изпражненията (запек, диария)
  3. Травми, произтичащи от ежедневните ситуации или операцията
  4. Такива заболявания като хемороиди, анален фисури.

В редки случаи заболяването се дължи на:

  1. Наличието на бактерии в тялото – патогени на туберкулоза, сифилис
  2. Възпалителният процес се появява в органите на пикочно-половата система.

Как се проявява?

Клиничната картина на заболяването може да бъде различна в зависимост от стадия на развитие на болестта, нейната продължителност.

Така в първите дни от протичането на заболяването пациентът се оплаква от следните симптоми:

  1. Повишаване на общото благосъстояние, слабост, болка в мускулите и костите, загуба на апетит
  2. Хипертермия (повишена телесна температура), понякога до много високи стойности (над 38 градуса).
  3. Палпитации, дишане.
  4. Болка в ректума, анус. Когато извършите дефекация, болката се увеличава. Понякога е трудно да се определи местоположението на болката.

Няколко дни след появата на първите признаци на заболяването клиничната картина се допълва от следните симптоми:

  1. Появата на тюлени в задните части.Признаването на такова уплътнение е лесно: кожата в тази точка става червена, гореща
  2. Отокът се развива в областта на седалището.
  3. Гръбът, на който се появява уплътнение (абсцес), се увеличава по размер, в резултат на което пациентът показва асиметрия на бедрата.
  4. Промяната на гънките на ануса (от страната, където се образува уплътнението, те се изглаждат)
  5. Под кожата в засегнатата област може да се открие специфична инфилтрация, тясна и болезнена на допир.

лечение

Гнойният исчиоректален парапроктит се лекува само с помощта на хирургическа интервенция. Операцията може да се извърши на 1 или 2 етапа. Основната цел на операцията е премахването на абсцеса и неговото съдържание, изрязването на засегнатите области на аналния мускул.

С едноетапна операция тези задачи се изпълняват едновременно. Това лечение се използва за отстраняване на малки абсцеси (язви), ако е определено тяхното местоположение.

Ако възпалителният процес има достатъчно изразена форма или не е възможно да се установи локализирането на абсцеса, на пациента се показва операция, извършена на 2 етапа.

Ако хирургията е многостепенна по характер, на пациента се предписват 2 операции, с почивка от няколко дни.

На първия етап се извършва отстраняването на гнойните изхвърляния, но втората е елиминирането на възпалената област на аналния синус и жлези.

След операцията има период на възстановяване. Лечението след операцията е преди всичко липсата на физическа активност, правилното хранене.

След операцията пациентът не трябва да излиза от леглото няколко часа. На останалата част от раната се прилага специална превръзка, която обикновено се отстранява на следващия ден. В този случай пациентът може да се оплаче от болка, дискомфорт.

Храненето е разрешено в рамките на няколко часа след операцията. Препоръчва се да се откажат от тежките, пържени, пикантни и мазни храни. Продуктите, водещи до повишено образуване на газ, трябва да се избягват.

В продължение на няколко дни след операцията пациентът може да изпитва анормални изпражнения. Процесът на дефекация обикновено се възстановява след 3-5 дни.

Прогнозите след операцията зависят от навременността и грамотността на хирургическата интервенция. Така че, ако операцията е извършена с каквито и да било нарушения, съществува риск от повторение на болестта.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: