Ректална пукнатина: симптоми и признаци на анален фисури

Интимни симптоми на ректална пукнатина

Ректалната пукнатина, която е едно от най-честите проктологични заболявания в допълнение към хемороидите през 21 век, е дефект в ректалната лигавица, чийто размер може да бъде от 1-2 милиметра до няколко сантиметра. Формата на аналната фисура може да се различава във всеки отделен случай и да е едновременно линейна, овална или триъгълна. Според локализацията при 88% от пациентите, фрактурата на ректума се намира на задната стена, при 9% от пациентите, по-често при жените, нарушението на целостта на лигавицата се намира на лигавицата на предната стена на ректума. И дори при 3% от пациентите, често с хемороиди, патологията засяга страничните стени на лигавичния анус.

класификация

По време на заболяването и естеството на курса, ректалната пукнатина е остра и хронична. Хрониката се характеризира с факта, че тя има неприятни ръбове. По правило образуването на такива ръбове се наблюдава 4 седмици след появата на нарушение на целостта на лигавицата в ануса. В снимката на ректума, тези ръбове приличат на джанта, с леко белезникав оттенък в сравнение с лигавицата на ануса. До 4 седмици ректалната пукнатина се счита за остра.В клиничната практика аналните фисури също се изолират със и без спазъм на аналния сфинктер. В допълнение, в зависимост от наличието на усложнения, ректалната пукнатина продължава с усложнения и без усложнения.

причини

Причините за аналната фисура могат да бъдат възпалителни заболявания на ректума или механични наранявания на аналната област. В много случаи тези причини се комбинират.
Увеличете риска от възпалителни заболявания на аналната фисура на всяка друга част от храносмилателната система.

Механичната травма на ануса може да бъде резултат от преминаването през него на прекалено плътно изправено столче и също така се наблюдава, когато чуждо тяло навлезе в лумена на ректума.

симптоми

Основната проява на ректалната пукнатина е болка в ануса. При острата форма на заболяването обикновено се наблюдава болка само по време на изпразване на ректума. Много е интензивен, но обикновено преминава след 15 минути. Хроничната анална фисура се характеризира с болка в ануса с по-нисък интензитет, но по-продължителен. В същото време, болката в аналния регион може да се появи не само по време на движенията на червата, но и при продължително седене, дълго ходене и повдигане на тежести.

Такива симптоми като кървене или кървене от ануса, сърбеж в аналната област, спазъм на аналния сфинктер са характерни за ректалната пукнатина.

Кървенето обикновено е незначително, червена кръв, не се смесва с изпражненията. Това е резултат от преминаването през увредената зона на ануса на гъсти фекални маси и тяхното увреждане на тази област на аналната лигавица.

Такива признаци на ректална пукнатина, като трудно движение на червата и произтичащата от това тенденция към запек, са резултат от силно изразен и упорит болков синдром и рефлексен спазъм на аналния сфинктер. Тези симптоми се укрепват един друг, което води до влошаване на болката по време на преминаването на изпражненията през лумена на ректума.
В хроничната форма на протичането на тази болест, в случаите, когато дадените симптоми са доста изразени, пациентът често развива страх от дефекация. Страхът, от своя страна, още повече засилва симптомите на аналната фисура. Рефлексният спазъм на сфинктера става по-изразен, болката по време на преминаването на фекални маси, често прекалено плътна, по-интензивна, а масите са сгъстени и увреждат ректалната лигавица, причинявайки кървене.

Нашите читатели препоръчват! За ефективно лечение на хемороиди нашите читатели съветват Proctolex. Това естествено лекарство, бързо премахващо болката и сърбежа, подпомага лечението на анални фисури и хемороиди. Съставът на лекарството включва само естествени съставки с максимална ефективност. Инструментът няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството са доказани чрез клинични проучвания в Института по проктология. Научете повече … "

В случай на инфекция на хронична анална фисурия, се наблюдават симптоми като гнойно изпускане от ануса, оток и хиперемия на аналната област. Също така се развиват признаци на обща интоксикация:

  • температурата на тялото се покачва
  • се появява обща слабост
  • бледността на кожата се наблюдава.

усложнения

Ако адекватното лечение на аналната фисура не е започнало навреме, тогава симптомите стават по-изразени и редица сериозни усложнения също са възможни.
Когато в процеса се включва кръвоносен съд с голям диаметър, може да се наблюдава доста масивно кървене от ануса.
В някои случаи има присъединяването на гнойно възпаление и неговото разпространение от ануса до заобикалящата тъкан. В такива случаи често се развива парапроктит, който от своя страна може да бъде усложнен от образуването на гнойни фистули в ректалната или в околните меки тъкани.
В допълнение, възпалителният процес може да се разпространи от ректума нагоре през червата и да причини развитието на хроничен колит.
При мъжете съпътстващата анална фисура на влошаването на регионалното кръвообращение често води до простатит. Възможно е също злокачествено заболяване на ректални пукнатини, особено при продължително затягане с началото на лечението.

диагностика

Визуална проверка на ануса и цифрово изследване на ректалния лумен са прости и в повечето случаи са достатъчни методи за диагностициране на тази патология. Инспекцията разкрива характерен дефект на лигавицата на ануса. При необходимост се извършва ректоскопия и биопсия на аналната фисурирана тъкан, като се използва локална анестезия.

Наличието на тази патология при децата е индикация за задължително изследване на изпражненията за наличие на заразяване с червеи и други паразитни болести.

Лечебни тактики

Симптомите на аналната фисура при повечето пациенти, страдащи от тази патология, се спират с помощта на подходяща лекарствена терапия. Въпреки това, ако ефектът от консервативното лечение е недостатъчен, е необходимо да се пристъпи към хирургична интервенция.

Освен това е необходимо да се премахнат всички фактори, чието действие може да допринесе за развитието и влошаването на тази патология, както и да се превърне в пречка за нейното излекуване.
За да направите това, пациентът трябва да разширява двигателната си активност и да се занимава с редовни упражнения, които укрепват коремната област. Това ще подобри регионалното кръвообращение и подвижността на червата.
Също така е необходимо да се нормализира столът. За тази цел диетата се коригира съответно и при необходимост се използват лаксативи или обратно антидиарийни лекарства, както и пробиотици.

Възможно е да се спре спазмът на аналния сфинктер както с помощта на медицински агенти, съдържащи локални анестетици и антиспазматични средства като част от състава, така и с помощта на заседнала вана, приготвена от техните отвари на билки.

Разбира се, е необходимо стриктно да се спазват хигиенните процедури и да се използва само мека тоалетна хартия.

Обхватът и естеството на хирургическата процедура, извършени в случай на недостатъчна ефективност на мерките, изброени по-горе, зависят от индивидуалните характеристики на заболяването и се определят от проктолог на основата на цялостно изследване на пациента.
Това може да бъде просто изрязване на дефекта на лигавицата и допълнено от разширяването на ректалния сфинктер с помощта на специални инструменти или вътрешна сфинтектомия.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: