Diltiazem маз - хемороиди

Diltiazem маз

Дилтиазем се отнася до група бавни блокери на калциевите канали. Той има благоприятен ефект върху работата на кръвоносните съдове, разширявайки ги и понижавайки периферното съпротивление, нормализира кръвното налягане и кръвообращението. Относно цената и аналозите на лекарството на Diltiazem, неговите указания, указания за употреба и обратна информация за него ще бъдат разгледани в тази подробна статия.

Характеристики на лекарството

  • Лекарството влияе върху скоростта на възприятие и реакция, включително физически, например при работа на височина, механизми, както и при шофиране.
  • Внезапното спиране на дилтиазем може да предизвика синдром на "анулиране", който ще бъде придружен от прояви на артериална хипертония, тахикардия. Възможно е и влошаване на стенокардията.
  • Поемането на алкохол, докато използвате Diltiazem, трябва да се изхвърли.
  • При наличие на левокамерна сърдечна недостатъчност рискът от сърдечни усложнения може да се увеличи с 40%.

структура

Съдържанието в таблетката на основното вещество е 30, 60, 90, 180 mg. В препарата дилтиазем е представен под формата на хидрохлорид.

Форми за дозиране

Таблетната форма на освобождаване на дилтиазем, включително продължително действие. Предлага се в капсули.

Средната цена е 180 рубли.Diltiazem маз може да се намери и в някои аптеки в страните от ОНД.

Фармакологично действие на дилтиазем

Антиаритмични, хипотензивни, антиангинални.

фармакодинамика

  • Вземете основното вещество на лекарството от бензодиазепините. Той е в състояние да подобри притока на кръв, дължащ се на разширяването на артериите и артериите, намаляване на съдовата резистентност и отпускане на кръвоносните съдове.
  • Сърдечната честота намалява и ускорява притока на кръв, включително мозъчна, коронарна и бъбречна.
  • Антиангиналните ефекти могат да бъдат проследени чрез подобряване състоянието на сърдечния мускул, понижаване на тонуса на миокарда и кръвното налягане, подобряване на кръвоснабдяването му, както и облекчаване на напрежението от лявата камера.
  • Атриовентрикуларното проводимост се забавя и ефективният период се увеличава, тъй като калциевият транспорт се потиска в сърдечните тъкани.
  • Поради намаляването на съдовата резистентност се наблюдава хипотензивен ефект.
  • Лекарството може да повлияе както на диастоличното, така и на систолното налягане. По време на зареждането с продължителна терапия е забележимо намаляване на максималния HR индекс.
  • В случай на артериална хипертония или ИХД лечението подобрява диастолното отпускане на миокарда и понижава агрегацията на тромбоцитите.
  • Пристрастяването към лекарството не се проявява дори след продължителна терапия и в присъствието на левокамерна хипертрофия може да помогне за преодоляване на болестта и връщане на сърдечния мускул в здраво състояние.

Известно е, че продължителността на излагане на лекарството е до 14 часа, а най-силният ефект може да бъде проследен след 2 седмици от лечението.

Фармакокинетика

  • Абсорбцията в стомашно-чревния тракт достига 70-90%, но поради преминаването през черния дроб, бионаличността е около 40%. Максималните кръвни концентрации зависят от приема на средства от една или друга форма. По този начин, при лечението с таблетки, постигането на нивото на Cmax настъпва след 2-4 часа, капсулите – след 4-4.3 часа. Diltiazem retard (с двуфазно освобождаване) и удължени максимални концентрации достигат съответно след 7 и 6-14 часа.
  • Комуникацията с протеини е до 80%, ако се появи интравенозно приложение, първият ефект настъпва в рамките на 3 минути. Когато се използва вътре в таблетната форма на Diltiazem, ефектът се забелязва след 60 минути, а капсулите – след 3-4 часа. Продължителността на ефекта на таблетките и капсулите също варира, съответно до 8 и до 24 часа (съответно).
  • Метаболизирането настъпва в черния дроб, след което лекарството се концентрира в жлъчката.Когато се приемат непрекъснато в кръвната плазма, се образуват 2 основни метаболита: десметилдилтиазем и деацетилдилатиазем. Последният тип метаболит е кумулативен и притежава свойството на коронарен вазодилататор.
  • До 30% от метаболитите се екскретират през бъбреците, но по-голямата част от тях се екскретират през стомашно-чревния тракт. В непроменена форма в урината може да се открие до 4% от лекарството. Същото лекарство има способността да проникне в кърмата.

свидетелство

  1. Предотвратяване на атаки с различна степен на ангина;
  2. артериална хипертония;
  3. диабетна ретинопатия;
  4. с хирургия за предотвратяване на коронарния спазъм;
  5. след инфаркт на миокарда;
  6. като профилактична терапия срещу появата на атаки на вентрикуларни аритмии (екстрасистол, предсърдно трептене или трептене, пароксизмална тахикардия).

Използването на дилтиазем за деца, както и по време на бременност или хранене е забранено. При жени, които се лекуват с това лекарство, е необходимо да се изключи възможността за забременяване.

Следва да се приемат инструкциите за употреба на таблетки дилтиазем.

Инструкции за употреба

Поглъщане преди началото на храненето.

  • Индивидуалните дозировки варират до 300 mg от лекарството. Дилтиазем се разделя на няколко дози през целия ден.
  • Забраната форма на лекарството е допустимо да се приема веднъж в доза, която не надвишава 500 mg.
  • При наличие на нарушения в черния дроб и бъбреците началната доза не трябва да надвишава 30 mg два пъти дневно. Същото ограничение важи и за по-възрастните хора.
  • Дилтиазем се използва интравенозно само ако е необходимо за спешна помощ. В такива случаи агентът може да се прилага за няколко дни, но всички дози са строго индивидуални.
  • В периода на терапията се изисква мониториране на кръвното налягане и сърдечния ритъм. Ако хипертонията е налице в "малкия" циркулационен кръг, до 720 mg лекарства се предписват на ден, със суправентрикуларна тахикардия до 360 mg и предсърдно трептене или предсърдно мъждене 240 mg, комбинирано със сърдечни гликозиди.

Противопоказания

Противопоказания за приемане на дилтиазем са:

  • Предсърдно мъждене,
  • хипотония,
  • тежка аортна стеноза,
  • AV блокада
  • тежка хипертония,
  • кардиогенен шок,
  • свръхчувствителност,
  • тежка брадикардия,
  • сърдечна недостатъчност от различен тип.

Странични ефекти

  • Алергична реакция: сърбеж, синдром на Стивън Джонсън, обрив, понякога мултиморфна ексудативна еритема.
  • Нервна система: умора, патологичен страх, депресия, замайване, паркинсонизъм, повишена фоточувствителност, слабост, болка в главата. Парестезията се наблюдава само при високи дози.
  • Кожа: зачервяване, изпотяване, зачервяване на лицето.
  • Хематопоеза и сърдечна система: тахикардия, еозинофилия, преходна хипотония, AV блокиране до асистиране, намаляване на минутния обем на сърдечния мускул, синкоп, недостиг на въздух, аритмия, синоаурикуларна блокада, повишаване на сърдечната честота. При продължителна терапия с големи дози дилтиазем, може да възникне брадикардия, ангина.
  • Стомашно-чревен тракт: хиперкреатининемия, повишен апетит, нарушена чернодробна функция, диспептични симптоми (гадене, промени в изпражненията и т.н.). При пациенти в старческа възраст се наблюдават диспептични симптоми.
  • Съдова система: влошаване на ефикасността в редки случаи, но по-често периферен оток.
  • Други: хипергликемия; повишена активност на LDH, трансаминази и алкална фосфатаза; зрително увреждане. Ако дилтиазем се използва при високи дози, е възможно да възникне белодробен оток, галакторея, тромбоцитопения и повишаване на теглото.

свръх доза

Има такива прояви като хипотония, сърдечна недостатъчност, брадикардия, интракардиална блокада. Терапията е стандартна, която включва освен пране и приема на активен въглен, както и хемоперфузията и плазмения обмен с него. Интравенозният калций се използва като антидот.

Ако симптоматичните симптоми са тежки и не изчезват след предприетите мерки, се прибягва до симптоматично лечение. За такива случаи трябва да използвате диуретици, изопротеренол, добутамин или допамин, атропин. Ако атриовентрикуларният блок е достигнал висока степен, въпросът за необходимостта от стимулиране се повишава.

Специални инструкции

  • Внимателно изберете дозата на лекарството, ако пациентът има AV блокиране или брадикардия, тъй като Diltiazem може да намали проводимостта на миокарда.
  • Значително внимание се обръща и на комбинираната терапия, тъй като е опасно да се използва лекарството с някои лекарства без медицински контрол. Тази категория включва, например, бета-блокери.
  • Пациентите с бъбречни или чернодробни проблеми (особено при неуспех) трябва да бъдат под непрекъснатото наблюдение на лекарите и в началния етап трябва да се използват само малки дози от лекарството. Уверете се, че сте наблюдавали кръвните нива на креатинина и уреята в урината. Тези вещества не трябва да надвишават нивото от 90 mg.
  • По време на целия период на лечението се наблюдава и ниво на кръвното налягане, тъй като понякога дилтиазем предизвиква вторична хипертония. Наблюдението обикновено се отстранява след края на началния период, когато вече са избрани подходящи терапевтични дози. Особено внимание се обръща на пациенти в напреднала възраст, тъй като в този случай е много важно да се избират точно.
  • Преди всяка намеса е необходимо да уведомите лекаря, че се провежда лечение с това лекарство. Необходимо е да спрете приемането му с изобилни кожни обриви, които са преобразувани в ексфолиативен или полиморфичен еритемен дерматит.

След това ще обсъдим прегледа на пациентите и кардиолозите за дилтиазем.

Отзиви

Основното недоволство на пациентите относно приемането на лекарството, което е част от дилтиазем хидрохлорид, е в нежеланите реакции. Най-често те страдат от слабост, главоболия, гадене.

Експерти твърдят, че е възможно да се спрат всички тези прояви с помощта на симптоматична терапия с други лекарства.

Дилтиазем е ефективно лекарство срещу аритмии.

Терапевтичният ефект на лекарството "Diltiazem"

Инструкциите за употреба показват, че лекарството е калциев антагонист, намалява скоростта на възбуждане, предотвратява смущения в сърдечния ритъм (суправентрикуларна тахикардия), без да се засяга честотата на контракциите на сърцето. Лекарството се получава под формата на таблетки, инжекционен разтвор, конвенционални и продължителни капсули "Дилтиазем". Мехлемът като форма на лекарството не се освобождава, но неговите активни съставки са част от различни лекарства, включително мехлеми.

Дилтиазем лекарства

Инструкциите за употреба информират, че медикаментът се предписва за артериална хипертония при пациенти с ангина пекторис или след инфаркт в случаи, при които употребата на бета-блокери е противопоказана. Лекарството се предписва на пациенти с диабетна нефропатия, когато е невъзможно да се използват АСЕ инхибитори.Лекарството се използва за ангина, за предотвратяване на коронарен спазъм по време на коронарна ангиография или операция на байпас на коронарната артерия. Инжекции във вена се правят в случай на аритмия на суправентрикуларното, трептене, екстрасистол, предсърдно мъждене, за облекчаване на предсърдното мъждене.

Лекарства "Diltiazem": инструкции за употреба

Като антихипертензивно антиангинално лекарство се приема в количество от 30 mg до четири пъти на ден. Таблетките се консумират преди хранене, без да се хапе. За да се спре суправентрикуларната тахикардия, във вената се използва разтвор, докато лекарството трябва да се прилага в количество, не по-голямо от 0,25 mg за две минути. За възстановяване на синусовия ритъм лекарството се приема заедно с пропранолол. За да се предотврати атаката на тахикардия на ден инжектирана до 360 mg от лекарството. За лечение на белодробна хипертония се използват до 720 mg от лекарството.

Страничните ефекти на лекарството "Дилтиазем"

Инструкциите за употреба предупреждават, че от различните системи на тялото могат да се наблюдават негативни реакции. По този начин, хематопоетичната, сърдечната и васкуларната система реагират на медикаменти с преходна хипотония, брадикардия, еозинофилия, сърцебиене, припадък. От нервната система се наблюдават замайване, слабост, главоболие. Нежеланите реакции включват гингивална хиперплазия (рядко), диспепсия, запек, диария, киселини, гадене, еритема, обрив, алергичен сърбеж, изпотяване, зачервяване. След приложението на лекарството, при някои пациенти активността на трансаминазите значително се увеличава, периферният оток, хипергликемията се появяват и еластичността е нарушена.

Противопоказания лекарство "Diltiazem"

Инструкцията предвижда, че лекарството е забранено да приема с нарушения на черния дроб и бъбреците, остра сърдечна недостатъчност, понижено налягане, кардиогенен шок, свръхчувствителност, тежка брадикардия. Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност и по време на кърмене. Предписването на лекарства за деца е неприемливо.

  • Как да излекувам аналната пукнатина?
  • Блокери на калциевите канали в лечението на хронична и повтаряща се анална фисура
  • Как да се третира аналната фисура с дилтиазем и нифедипин?

  • Класическите симптоми на хронична анална фисура са болка и кървене от ректума, устойчив сфинктер на сфинктера на ануса, утежняващ хода на заболяването и смущаващо заздравяването на раните.Болката в аналната пукнатина настъпва по време на движенията на червата и продължава от няколко минути до няколко часа. Неговото появяване се дължи на дразнене на раната с изпражнения, които преминават през стеснения анален проход. Патологичното свиване на мускулите, затварящи ануса, води до локални нарушения на кръвообращението, влошаване на кислорода в тъканите и по-бавни ремонтни процеси.

    Как да излекувам аналната пукнатина?

    Лечението на хроничната анална фисура включва предимно прилагане на диета и лаксативи за борба със запек. Въпреки това беше установено, че не всички пациенти с хроничен ход на заболяването имат проблеми със стола. Как да се излекува аналната фисура, е само операция, която може да реши проблема?

    Едно от основните условия за лекуване на пукнатини – да се преодолее спазмът на ануса. Преди това този проблем се разрешава чрез механично разтягане на ануса или дисекция на мускулните влакна, като все повече се използва този метод за лечение на анални фисури, като например "лекарствена сфинкектомия", която е добра алтернатива на операцията.За медикаментите на сфинктера често се използват лекарства от групите на дилтиазем и нифедипин.

    Блокери на калциевите канали в лечението на хронична и повтаряща се анална фисура

    Дилтиазем и нифедипин са лекарства, чийто механизъм на действие е свързан с блокиране на каналите, през които калцийът навлиза в клетката. Резултатът от този ефект е разширяването на кръвоносните съдове и отпускането на гладките мускули на вътрешните органи, включително сфинктера на ректума. Елиминирането на спазма на ануса допринася за изчезването на болката, съпътстваща аналната фисура, нормализиране на ректалното налягане, облекчаване на движенията на червата и ускорено излекуване на раната на ануса. Според различни източници, при 75% от случаите на използване на блокери на калциевите канали като алтернатива на операцията, е възможно да се излекува напълно аналната фисура. Изследванията в тази област все още са в ход. Италианските учени се опитаха да сравнят ефекта от антихемороидните лекарства, използвани в проктологията, с ефективността на комбинацията от нифедипин и лидокаин.Констатациите показват, че спазмът на ануса и болката по време на хронична анална фисурия са изчезнали почти веднага след началото на лечението. Резултатът от терапията в 95% от случаите е пълното заздравяване на рани.

    Трябва да се отбележи, че ефектът от употребата на блокери на калциевите канали трае само три месеца след края на терапията и по-нататъшното прогресивно спазмиране на ануса води до повторение на аналната фисура. Според статистиката, в 60% от случаите в рамките на 2 години пациентите са принудени отново да се върнат на проктолог и да преминават през многократни курсове на лечение с нифедипин или да използват други методи за лечение на аналната пукнатина.

    Как да се третира аналната фисура с дилтиазем и нифедипин?

    За да се елиминира спазмът на аналния сфинктер, дилтиазем и нифедипин могат да се прилагат под езика или орално. Смята се, че оптималната доза е 20 mg 2 пъти дневно по време на 8-седмичния курс на лечение. Като странични ефекти, главоболие, повишена температура, зачервяване на кожата, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, гадене. Локално лечение с гелове и кремове, например 2% гел Diltiazem е лишено от такива негативни аспекти.Абсорбцията на лекарството е минимална, както и системният му ефект, но на мястото на прилагане на лекарството е възможно възникването на сърбеж и изгаряне. Честотата на пълното заздравяване на рани при този метод е по-висока отколкото при лечението на аналната фисура с перорални препарати.

    За лечението могат да се използват комбинирани продукти, съдържащи блокери на калциевите канали, по-специално емулсионния гел Nifedipine. В допълнение към нифедипин, това включва лидокаин като упойка и изосорбитол динитрат, който спомага за премахването на спазмите на сфинктера, но по начин, различен от нифедипин. Препоръчва се да се приложат около 2 ml от продукта на аналната област 3-4 пъти дневно в продължение на 28 дни. Обикновено такъв курс на лечение с диета е достатъчно, за да се лекува болестта.

    структура

    Таблетките и капсулите съдържат 30, 60, 90 или 180 mg активно вещество. дилтиазем под формата на хидрохлорид.

    Формуляр за освобождаване

    Таблетки и таблетки с продължително действие.

    Капсули с продължително действие.

    Фармакологично действие

    Бавен блокер на калциевите канали.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Основното вещество е бензотиазепиново производно.Наркотикът има антиаритмични, антиангинални и антихипертензивни ефекти.

    Дилтиазем помага за намаляване на вътреклетъчния калций в гладката мускулатура на кръвоносните съдове в кардиомиоцитите. Лекарството проявява негативни инотропни ефекти, намалява сърдечната честота, подобрява бъбреците, церебрален и коронарен кръвен поток, Дилтиазем причинява дилатация на малки и големи артерии, отпускане на гладките мускули на коронарните съдове.

    Анти-ангиналния ефект се проявява в подобряването на кръвоснабдяването на миокарда, намаляването на кръвното налягане, кръглото гърло, увеличаването на времето за диастолна релаксация на левия вентрикул, намаляването на миокарден тонус. Антиангиналния ефект се постига чрез потискане на калциевия транспорт в сърдечните тъкани, което води до увеличаване на времето на рефрактерния, ефективен период, забавянето атриовентрикуларна проводимост, Лекарството не повлиява интравентрикуларната проводимост, нормалния потенциал на предсърдното действие. Скоростта и деполяризацията обаче намаляват с намаляване на амплитудата на предсърдните контракции.Възможно съкращаване на ефективния, антерограден рефракторен период в байпаса, допълнителни снопове проводимост.

    Когато се прилага парентерално, Diltiazem причинява бърз преход на суправентрикуларна пароксизмална тахикардия в синусов ритъм, временно спиране на бързия камертен ритъм с развита предсърдна фибрилация и предсърдно трептене.

    Антихипертензивният ефект се осигурява от намаляването на кръвното фокусно заболяване, дилатацията на резистивните съдове. Съотношението на степента на намаляване на кръвното налягане се извършва в съответствие с изходното ниво. Дилтиазем помага да се намали кръвното налягане в хоризонтални и вертикални положения. Рядко на фона на лекарството се отбелязва рефлекторна тахикардия, постурална хипотония.

    При натоварване Diltiazem леко намалява максималната сърдечна честота. При продължително лечение няма повишаване на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон и не се развива хиперкатехоламинмия.

    Лекарството намалява периферните и бъбречните ефекти на ангиотензин-2. В IBS, артериална хипертония, лекарството намалява тромбоцитна агрегацияТой има положителен ефект върху диастолното отпускане на миокарда.

    Лекарството има минимален ефект върху гладките мускули на стомашно-чревния тракт. Толерантността не се развива дори на фона на дългосрочната терапия. При пациенти с хипертония, Diltiazem причинява регресия левокамерна хипертрофия, няма ефект върху липидния профил на кръвта.

    Индикации за употреба

    Дилтиазем се предписва след инфаркт на миокарда диабетна ретинопатияартериална хипертония ангина принцела, ангина пекторис, за предотвратяване на коронарен спазъм по време на хирургични интервенции (коронарна артериална байпас, коронарна ангиография).

    Интравенозно лекарство се прилага с суправентрикуларни тахикардии, пароксизмални тахикардии, предсърдно трептене, за облекчаване на пароксизмално предсърдно трептене аритмияс хипертония в белодробното кръвообращение.

    Противопоказания

    Дилтиазем не се използва за атриовентрикуларна блокада, тежка артериална хипертония, в случай на непоносимост към основното вещество, предсърдно мъждене, предсърдно трептене, синдром Launa-Ganong-Levine, WPW синдром, SA-блокада, кърмене.

    При бъбречна недостатъчност, вентрикуларна тахикардия с разширение на QRS комплекса, инфаркт на миокарда с летален вентрикуларен неуспех, умерена артериална хипотония, кардиогенен шок с CHF, тежка брадикардия, тежка стеноза на устата на аортата, атриовентрикуларен блок от първа степен, Diltiazem се предписва с повишено внимание при деца и възрастни хора.

    Странични ефекти

    Нервна система: екстрапирамидни нарушения, паркинсонизъм, скованост в ръцете, крака, размесване на походката, лицева маска, депресия, временна загуба на зрението, тремор, парестезия, затруднено преглъщане, астения, умора, припадък, главоболие, тревожност, сънливост.

    Сърдечно-съдова система: брадикардия, аритмия, ангина пекторис, вентрикуларна фибрилация, вентрикуларно трептене, тахикардия, развитие на сърдечна недостатъчност, изразено спадане на кръвното налягане, атриовентрикуларен блок.

    Храносмилателна система: гингивална хиперплазия, подуване, възпаление и кървене на венците, повишени нива на чернодробни ензими, диария, запекгадене, сухота в устата, повръщане, giperkreatinemiya.

    Може би развитието на синдрома на Стивънс-Джоунс, еритема мултиформен ексудатив, дишане със стрида, кашлица, затруднено дишане, белодробен оток, подуване на краката и краката, агранулоцитоза, повишаване на теглото, галакторея.

    Инструкции за употреба Дилтиазем (метод и дозировка)

    Като антиангинални и антихипертензивни лекарства, Diltiazem се предписва 3-4 пъти дневно, по 30 mg, като дозата се адаптира индивидуално.

    Пациенти в напреднала възраст, пациенти с патология на черния дроб, бъбреците, лекарството се предписва два пъти дневно, 30 mg.

    Терапията с продължителни форми започва с 2 дози на ден, 60-120 mg или 180-240 mg веднъж, дозата се коригира през следващите 2 седмици, не повече от 360 mg на ден. При дългосрочна терапия с положителна тенденция на всеки 3 месеца дозата се намалява.

    Таблетките се препоръчват да приемат преди хранене, да пият вода, да не дъвчат, да преглъщат цели.

    При спешно лечение Diltiazem се прилага интравенозно. За облекчаване на надкамерната тахикардия е показана интравенозна инфузия от 0,25 mg / kg в продължение на две минути под контрола на пулс, кръвно налягане.При отсъствие на положителна динамика се извършва повторна инфузия след 15 минути в количество от 0,35 mg / kg. Комбинацията от 160 mg пропанолол и 120 mg дилтиазем позволява възстановяване на синусовия ритъм. Ефектът се записва след половин час.

    За предотвратяване на суправентрикуларна тахикардия е показано прилагане на 240-360 mg на ден.

    При предсърдно трептене, постоянната форма на мигновено Diltiazem се предписва в комбинация със сърдечни гликозиди в доза от 240 mg на ден.

    Хипертония в белодробната циркулация: до 720 mg на ден.

    Указания за употреба Diltiazem Lannaher и Diltiazem Retard са подобни.

    свръх доза

    Проявява се асистия, кардиогенен шок, CHF, нарушена атриовентрикуларна проводимост, спадане на кръвното налягане, тежка брадикардия.

    Необходима е стомашна промивка, обадете се на изкуствено повръщане, назначаването на ентеросорбенти.

    С развитието на брадикардия, изопреналин, атропин се прилагат, диуретици при сърдечна недостатъчност, добутамин, допамин, при спад на налягането, вазопресори се предписват, при тежка брадикардия се използват пейсмейкъри.

    Перитонеалната диализа и хемодиализата не носят облекчение.

    взаимодействие

    Комбинации с хинидин, бета-блокери, сърдечни гликозиди, антиаритмичните лекарства се считат за потенциално опасни, причиняват намаляване на контрактилитета на миокарда с образуването на признаци на сърдечна недостатъчност, забавяне на атриовентрикуларната проводимост, прекомерна брадикардия.

    Дилтиазем може да увеличи бионаличността на лекарството Propanolol.

    Хинидинът, прокаинамидът, удължават QT интервала на ЕКГ.

    Тиазидните диуретици, инхалационните анестетици и лекарствата за понижаване на кръвното налягане повишават антихипертензивния ефект на лекарството.

    Диазепам, фенобарбитал и рифампицин намаляване на концентрацията на дилтиазем в кръвта и увеличаване на циметидин.

    В някои случаи, едновременно предписани нитратитова не води до нежелани лекарствени взаимодействия.

    Дилтиазем увеличава нивата на теофилин карбамазепин, циклоспорин, дигоксин, валпроева киселина, хинидин в кръвта. Във връзка с общите анестетици се наблюдава повишаване на кардиодепресивните ефекти.

    Литиевите лекарства повишават невротоксичния ефект на лекарството (проявява се при тинитус, атаксия, гадене, диария, повръщане).

    Фуроземидният разтвор е фармацевтично несъвместим с лекарствените разтвори на Diltiazem.

    естрогени, глюкокортикостероиди, индометацин, симпатикомиметични лекарства намаляват тежестта на хипотензивния ефект.

    Условия за съхранение

    В близост до деца при температура 15-25 градуса по Целзий.

    Специални инструкции

    Дозирането на лекарствения продукт на пациенти в напреднала възраст с брадикардия се извършва с изключително внимание.

    При продължителна интравенозна инфузия на дилтиазем се изисква редовно мониториране на чернодробната функция, бъбречната функция, пулса, кръвното налягане и динамиката. ЕКГ, Не се препоръчва инжекцията да се извършва в количество повече от 15 mg на час, както и за продължителност повече от един ден.

    Лекарството допринася за удължаването на PQ интервала на ЕКГ. В края на лечението се препоръчва постепенно намаляване на дозата.

    Ако е необходимо да се извърши хирургично лечение, анестезиологът трябва да бъде предупреден за употребата на лекарството с указание за дозата.

    При възрастните хора, Diltiazem допринася за удължен полуживот.

    При пациенти с левокамерна недостатъчност рискът от усложнения от сърдечната система се увеличава с 40%.

    Лекарството не влияе на смъртността в патологията на сърдечно-съдовата система.

    Аналози на дилтиазем

    Аналозите са лекарства: Aldizem, Diakordin, кардит.

    Diltiazem Отзиви

    Лекарството е ефективно при исхемична болест на сърцето, хипертония, аритмии, ангина пекторис. В прегледите пациентите се оплакват от странични ефекти на лекарства, като например болка в главата.

    Цена Diltiazem къде да купите

    Цена Diltiazem таблетки 60 mg от 85 рубли за 30 броя.

    30 броя от 90 mg струват 120-140 рубли.

    Diltiazem Retard капсули на 180 мг 30 броя струва 200-270 рубли.

    В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството. дилтиазем, Представени са рецензии на посетителите на сайта – потребителите на това лекарство, както и становищата на лекарите на специалистите относно употребата на дилтиазем в тяхната практика. Голямо искане за по-активно добавяне на обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, които не са били посочени от производителя в анотацията.Аналози на дилтиазем в присъствието на наличните структурни аналози. Използвайте за лечение на хипертония или намаляване на налягането и предотвратяване на удари при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

    дилтиазем – Селективен блокер на калциевите канали клас 3, производно на бензотиазепин. Има антиангинални, хипотензивни и антиаритмични ефекти. Намалява контрактилитета на миокарда, забавя AV проводимостта, намалява сърдечната честота, намалява търсенето на кислород в миокарда, разширява коронарните артерии, увеличава коронарния кръвен поток. Намалява тонуса на гладките мускули на периферните артерии и кръглото гърло.

    Намалява вътреклетъчното съдържание на калциеви йони в кардиомиоцитите и гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове, намалява сърдечния ритъм, може да има лек отрицателен инотропен ефект, повишава коронарния, церебралния и бъбречния кръвоток. При концентрации, при които няма отрицателен инотропен ефект, той предизвиква отпускане на гладките мускули на коронарните съдове и дилатация на големи и малки артерии.

    Антиангиналния ефект се дължи на подобряването на доставката на кръв в миокарда и намаляването на потребността от кислород в резултат на намаляването на конгестивната сърдечна недостатъчност, системното кръвно налягане (след натоварване)намаляване на миокардния тонус и увеличаване на времето за диастолна релаксация на лявата камера.

    Антиаритмични ефект се дължи на инхибиране на транспорта на калциеви йони в сърдечната тъкан, което води до удължаване на ефективния рефрактерен период и забавяне на AV-възел (при пациенти със синдрома на болния синус (SSS), възрастните хора, при които калциевите канали блокада може да предотврати генерирането импулс в синусовия възел и причиняват синоатриална блокада). Нормално предсърдно потенциални действия или интравентрикулен проводимост не се променят (за нормален синусов ритъм обикновено не е засегнат), но с намаляване на амплитудата на предсърдно процент свиване деполяризация и степента на намаление. Възможно е да се съкрати антероградният ефективен рефракторен период в допълнителни байпасни връзки. При парентерално приложение е бърз преход от пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (включително свързана по избор байпас на греди) на синусовия ритъм и временно преустановяване на вентрикуларна тахикардия с предсърдно мъждене или предсърдно мъждене.

    Хипотензивен ефект, дължащ се на дилатация на среза

    Like this post? Please share to your friends:
    Вашият коментар

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: