Анално фисури: лечение, ексцизия

Анално фисури – лечение с наркотици или хирургия за изрязване?

Едно от най-честите заболявания в проктологията е аналната фисура. Според статистиката тази патология се сблъсква с всяка трета, независимо от възрастта и социалния статус. Често ректалната пукнатина се диагностицира дори при деца, но най-често жените с честен секс страдат от това заболяване, което се свързва с анатомичните особености на женското тяло.

Какво представлява аналната пукнатина?

Рестриктната пукнатина е разкъсване на лигавицата в ануса. Увреждането се извършва в тъкан, наречена аденимия. Той линизира ануса и съдържа голям брой чувствителни нервни окончания и малки кръвоносни съдове. Ето защо аналните пукнатини са много болезнени и появата им често се съпровожда от кървене.

При острото развитие на болестта пукнатината има появата на линейно разкъсване, с хроничния ход на заболяването, дължащо се на възпаление и подуване на тъканите, празнината има формата на дълбока язва. Прекъсванията най-често се появяват в предната или задната част на ануса и имат дължина от няколко милиметра до 2 см. Крек се счита за "остър", ако болестта продължава не повече от 6 седмици.Аналната пукнатина, която не се излекува за по-дълго време, се счита за хронична.

Причини за болестта

Експертните проктолози идентифицират няколко основни причини за анални фисури:

  1. Механично нараняване. Това може да се дължи на преминаването на уплътнени фекални маси в случай на запек или в резултат на вкарване на чуждо тяло в ректума. Понякога причината за нараняване е анален акт.
  2. Възпалителни заболявания на храносмилателния тракт. Рискът от кракване се увеличава значително при холецистит, гастрит. Често причината за заболяването става запек или диария, която причинява дразнене на лигавицата и бактериално замърсяване на ерозиите.
  3. Хемороиди. Хемороидите лесно могат да бъдат ранени по време на дефекацията и поради нарушеното кръвообращение, тромбозата и стагнацията на кръвта на анусовата стена са значително отслабени, което води до появата на анални фисури.
  4. Бременност и раждане. По време на бременността матката постоянно оказва натиск върху перинеума. Това нарушава храненето на лигавицата и води до повишена уязвимост на ректума.
  5. Патологичен спазъм на ректума. Дълготраен повишен тонус на ректума води до ексклюяне и прекъсване на инервацията. В този случай заболяването приема хронична форма.
  6. Заседнал начин на живот или напротив, прекомерно упражнение
  7. Отслабени тазови мускули
  8. Често и неконтролирано приемане на лаксативи

При децата появата на аналната фисура най-често се свързва с болестта на хелминтовите инвазии (хелминтиаза). Червеите носят яйцата в ануса, причинявайки силен сърбеж, докато долната част на червата се възпалява и подува. Дете сресване аналната област, може да увреди лигавицата, и акта на дефекация празнина ще се изострят.

симптоми

Основният симптом на анална фисура е силна болка в ануса, което се появява по време на движение на червата и стол продължава и след известно време. При хронична анална фисура болка е по-малко интензивен, но по-дълготраен и може да възникне не само в движение на червата, но и в продължителен заседание.

Друг симптом на остра и хронична анална фисурия е кървенето от ануса. Кървенето обикновено е незначително, кръвта е червена. Неговият външен вид се дължи на факта, че гъсти фекални маси увреждат увредените части на червата.

Характерният симптом на заболяването са трудностите при дефекация, причинени от интензивна болка.Болката по време на преминаването на втвърдени фекални маси може да бъде толкова тежка, че да възникне анален спазъм на ануса. В хроничния ход на заболяването може да има страх от дефекация, което само усложнява позицията на пациента поради запек. В напреднали случаи, когато червата са изпразнени от ануса, гной може да бъде освободен.

Болката дава на човек значителен дискомфорт, предизвиква раздразнителност и безсъние. Често може да има болка в перинеума и кръста, което води до нарушено уриниране.

Лечение – основните методи

Лечението на аналната фисура е цялостен комплекс от мерки. Това е специална диета, употреба на наркотици (свещи, мехлеми) и, ако е необходимо, хирургично лечение. Целта на терапевтичните мерки е:

  • Елиминиране на болката
  • Да се ​​отървете от запек или от елиминиране на хронична диария
  • Отстраняване на възпалението и изцеление на лигавицата
  • Лечение на заболявания, свързани с патологията

За да се установи редовно меко изпражнение, на пациента е предписана млеко-зеленчукова диета.Зеленчуците и плодовете съдържат фибри, което увеличава чревната подвижност и помага на тялото да се отърве от отпадъчните продукти. Млечните продукти, съдържащи полезни лактобацили, помагат за възстановяване на нормалната микрофлора. Изключете брашното, пикантните, солени, пържени храни и алкохолни напитки от диетата.

На пациентите на закуска се препоръчва да ядат зеленчукови салати, подправени с растително масло. Това ще накара стомашно-чревния тракт да работи активно и ще облекчи запека. През деня е полезно да ядете ябълки, моркови, варено цвекло, сушени кайсии, сушени сини сливи. При запек нормалното рибено масло помага, освен това, лекарите съветват да се вземат лекарства, съдържащи лактулоза (dufalac, prelaksan) и пробиотици (лактобактерин, линия).

Лечение на ректални пукнатини с лекарства

С консервативен метод за лечение на пукнатини, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства са ефективни (ректални супозитории, мазила и гелове). Положителен резултат са микрокликерите със слаб антисептичен разтвор и топли, заседнал бани. В топлата вода се препоръчва да се добавят отвари от билки: лайка, раци, градински чай.

Спазмът на сфинктера помага да се премахнат локалните анестетици (свещи за облекчение) и антиспазматичните средства (No-shpa). Възпалението е напълно облекчено от свещи с морски зърнастец, с метилурацил или бензокаин, ректални свещи. Хепатромбин G. Свещи с глицерол са предписани за улесняване на движението и изцелението на червата. В повечето случаи лекарствената терапия дава положителен резултат.

Но в някои случаи, с хроничния ход на заболяването, който е съпроводен от нарастването на белези, са необходими по-радикални мерки. В тези случаи лекарите са принудени да прибягват до хирургични методи на лечение.

Хирургично лечение на аналната фисура – хирургия за ексцизия

В случай на персистиращ хроничен ход на заболяването и с образуването на значителен дефект в лигавицата, те прибягват до класическа хирургия, която се извършва под обща анестезия. Нейната същност се състои в разрязване на сфинктера и изрязване на пукнатината, последвано от зашиване на раната. След операцията, противовъзпалителната терапия се провежда за един месец. В този случай е необходимо да следвате диета, която помага да се постигне меко изпражнение и да се елиминира запекът.

При по-леки случаи операцията за отстраняване на аналната фисура се извършва с помощта на съвременни минимално инвазивни методи, които включват процедура на криодеструкция и операция с хирургически лазер. Това са безкръвни операции, които не изискват обща анестезия и продължителен период на възстановяване в болницата. Нека разгледаме по-подробно как се извършва процедурата за третиране с помощта на лазер.

Лазерно лечение

Тази операция включва ексцизия на пукнатини на полупроводников хирургически лазер. Операцията се извършва при локална анестезия. Ректален спекулум и тампон, напоен с антисептик, се вкарват в ануса на пациента. Пружието е захваната с щипка и нейното изрязване се извършва чрез нанасяне на лазер. Когато се появят сфинктерни спазми, се извършва сфинтектомия.

Дисекцията на мускулните влакна на ануса елиминира повторението. След процедурата, тампон, напоен с антисептици, се вкарва в ануса, след всяко движение на червата те произвеждат антисептично лечение и контролират храната на пациента и изпражненията.

Подобрението в състоянието на пациента се отбелязва в деня след операцията и пълното излекуване на раната става след месец.Предимствата на лазерния метод са кратката продължителност на операцията, минималната инвазивност и загубата на кръв, незначителността на болката и липсата на оток в следоперативния период. Освен това се намалява вероятността от усложнения и повторение на заболяването, отбелязва се бързо възстановяване на здравето на пациента и способността му да работи.

Във всеки случай, независимо дали е консервативен или хирургичен метод, методът на лечение се избира индивидуално от специалиста, като се вземат предвид състоянието на пациента и етапът на заболяването. Ако се появят симптоми на заболяването, по-добре е да не се самолекувате, а да се консултирате с проктолог навреме, той ще ви помогне да избегнете нежелани усложнения и да се справите с болестта.

Народни средства за защита

При лечението на ректални пукнатини добър ефект в комбинация с лекарства се дава от народни средства. Разнообразни билкови чайове, инфузии, лечебни бани, микроклиси се използват широко. За да се подобри работата на храносмилателния тракт, медицински чайове, базирани на лайка, жълт кантарион и градински чай се приготвят и пият. Дългосрочният запек помага за борба с триците, рибеното масло, растителните храни и млечните продукти.

  1. Медицинска вана. За приготвянето му, 4 лука се изсипва на 500 мл. мляко, и варени на слаб огън. Горещ бульон се изсипва в контейнер, който е затворен с капак с отвор. За да избегнете изгаряния, трябва да се уверите, че парата не е твърде гореща. Пациентът трябва да бъде разположен над отвора, така че парата да навлезе в засегнатата област. Процедурата може да бъде направена веднъж седмично, просто да седнете на пара за 10-15 минути.
  2. Инфузионна детелина. За приготвянето му една супена лъжица билки се надува с 200 мл вряща вода и се оставя да се влива в продължение на два часа. Инфузионна напитка под формата на топлина за 1/3 чаша три пъти на ден.
  3. Полюси от дюля. Те се считат за най-ефективното средство за бързо излекуване. Мокри капсули са направени от пулпа на дюля или сок. Процедурата може да се извършва ежедневно.
  4. Билкови свещи. Препоръчва се за лечение на пренебрегвани ректални фисури. За да подготвите свещите, вземете една чаена лъжичка от билки, гайда, цветя, лайка от аптека. Около 150 грама пчелен восък се разтопяват, приготвената билкова смес се излива в нея и се разбърква добре. От получената маса направете 10 парчета свещи. Те облекчават сърбежа и възпаленията.Съхранявайте свещи в хладилника.

Отделно, е необходимо да се обърне внимание на необходимостта от спазване на задължителните хигиенни мерки при лечението на аналната фисура. След всяко движение на червата, анусът трябва да се измие с хладка вода и да се използва само мека тоалетна хартия. При екзацербации на заболяването се препоръчва напълно да се изостави тоалетна хартия, като се замени с измиване.

Прегледи за лечение на анален фисури

Преглед №1

След раждането започнах да страдам от запек. Всяко пътуване до тоалетната беше придружено от болка, се появи кръв. Постоянно почувствала чувство на парене и сърбеж в ануса. Превключих на млечна диета, започнах да се опирам на плодове, изпражненията станаха по-меки и не толкова болезнени. Преди да си легне, пое топли седалки и вмъкна свещи с морски зърнастец. Веднага почувствах облекчение, след няколко дни всички неприятни симптоми минаха.

Анна, 32-годишна, Москва

Прегледайте номер 2

От дълго време страдах от пукнатини в ануса, ми се струва, че вече са хронични. Няма да отида при операцията. По време на екзацербация, аз съм лекуван с доказани агенти. Аз съм добре помогнал от свещи с метилурацил или ректални свещи. Hepatrombin G.След прилагането им дискомфортът и болката в ануса изчезват. И за да регулирам стола, пия капсули от рибено масло.

Олег, Самара

Прегледайте номер 3

И ми помогнаха да излекувам аналната пукнатина от бани с екстракт от лайка и лапи от дюля. На мокър тампон, стиснах сока от дюля и я притиснах до болезненото място. Добра помощ, след няколко дни забравих за болката и дискомфорта.

Светлана, на 25 години – SPb

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: